慢性
症状至少持续3周以上,部分慢性患者由暂时性延续而来,另一些是由于躯体化焦虑状态所致,如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时,患者越想睡眠越难以入睡,越发变得对过分关心和忧虑,这样又反过来加状形成循环。长期应用药物也可能是造成慢性的重要原因,一些药的长期使用不但对没有帮助,反而会加重。(2)边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观
失眠康复
慢性
症状至少持续3周以上,部分慢性患者由暂时性延续而来,另一些是由于躯体化焦虑状态所致,如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时,患者越想睡眠越难以入睡,越发变得对过分关心和忧虑,这样又反过来加状形成循环。长期应用药物也可能是造成慢性的重要原因,一些药的长期使用不但对没有帮助,反而会加重。(2)边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。习惯饮用咖啡、浓茶等都可导致发生。
病因有人认为与脑力衰竭有关,但缺乏确切的病因学的定论。症状(l)病前有一定心理社会因素,如过度疲劳或紧张等。但之后,相应刺激因素不存在了,患者睡眠情况没有改善。(2)有一定性格基础,表现为敏感,高警觉,对健康要求过高,易激惹、急躁等。(3)睡眠障碍为主要症状,可为初级(入睡困难)、中级(睡眠浅,易醒)、末级(早醒),亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。(4)有些患者仅为主观主诉,有时旁人见其打鼾,醒后仍称没有睡。可伴有、抑郁情况,但多继发于症状,且严重程度不足以诊断症或抑郁症。重复TMS可提高睡眠质量,并且不改变正常睡眠结构,无明显不良反应的发生。(5)希望迅速提高睡眠状况,主动求医,甚至自行服药或饮酒,以图睡眠质量提高。(6)全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。(7)可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者主诉与睡眠效果相悖。
3、躯体疾病老年人躯体疾病多样,导致失眠症的躯体疾病主要有:①疼痛,如类、骨骼肌疼痛和其他疼痛情况;②疾病,如、心悸、夜间呼吸困难、夜间型心悸;③肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、(鼻塞);④消化系统疾病,如胃食管反流病、腹泻和;围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和水平给予必要的激su替代的疗法,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。⑤泌尿系统疾病,如尿频、尿潴留、膀胱排空不完全、尿失禁;⑥神经系统疾病,如脑卒中、阿尔茨海默病和癫痫;⑦其他还有、妇女绝经后的潮热等症状。
失眠患者的临床表现主要有以下方面:
1.睡眠过程的障碍入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;一般焦虑失眠症是个人对现实的过高追求超过了自身现阶段能力所及而产生,这种情况多需要自我调节,正确认识自身,是一种带有病态性质的病症,需要医学手段辅助疗法。消化系统表现为便密或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头疼和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳wei,女性常出现功能减低等表现。
4.其他系统症状容易出现短期内体重减低,功能减低和功能紊乱。
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