气管内插管的
1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。
2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌诱导插管。并存血xue液病(如血友病,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导
一次性气管插管包
气管内插管的
1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。
2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌诱导插管。并存血xue液病(如血友病,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤,宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握,插管技术不熟练或插管设备不完善者,均宜列为相对禁忌证。
借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。
1.将头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门(左图)。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露(右图)。 显露声门4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管插入声门。借助管芯插管时,当导管入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管至门齿的距离约18~22cm。
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气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉,
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