老年失眠症病因与下列几个因素有关:
1、生理因素随着年龄的增长,松果体功能逐渐减退,视交叉上核中的分泌减少、心内神经元血管加压素的表达降低,都会改变睡眠结构,使睡眠觉醒周期的调节能力下降。老年人神经系统的结构和功能发生退行性改变,还可导致睡眠调节功能的下降。另外,老龄相关的晶状体浑浊可使视交叉上核对睡眠觉醒节律的调节能力下降。焦虑性失眠是临床上常见的失眠症类型,大多数失
失眠抑郁康复
老年失眠症病因与下列几个因素有关:
1、生理因素随着年龄的增长,松果体功能逐渐减退,视交叉上核中的分泌减少、心内神经元血管加压素的表达降低,都会改变睡眠结构,使睡眠觉醒周期的调节能力下降。老年人神经系统的结构和功能发生退行性改变,还可导致睡眠调节功能的下降。另外,老龄相关的晶状体浑浊可使视交叉上核对睡眠觉醒节律的调节能力下降。焦虑性失眠是临床上常见的失眠症类型,大多数失眠症属于这个类型,其原因多数为精神紧张、生气、工作或思想压力、环境变化等因素。
(2)抗抑郁药
有作用的抗抑郁药可以用于合并的症患者的疗法。这类包括曲、多塞平和米但平。
(3)chu方药抗常用于老年难治性症、行为障碍和。抗所致体重增加会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险,降低睡眠质量,因此对于症患者来说,需谨慎使用。
(4)非chu方药和中药非chu方药和中药对症也有一定效果。酒精可提高睡眠,降低睡眠潜伏期和快动眼睡眠时间,但长期使用或滥用可造成睡眠紊乱。
老年患者老年患者首宣非疗法手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的疗法不能缓解症状或者无法依从非疗法时,可以考虑疗法。老年患者推荐使用non-BZDs(非本二氮卓类)或退黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(本二氮卓类)时时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的疗法剂量应从少有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给,用药过程中需密切观察不良反应。刺激控制疗法刺激控制疗法是一套提高睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。
的综合干预:
1)干预的短期效果已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期效果,在随访观察中其效果可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。2)推荐的组合疗法方式(Ⅱ级推荐)首先CBT-I和non-BZDs(或退黑素受体激动剂)组合治,如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs,否则将non-BZDs改为间断用药,疗法的全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。而且,谈到女性长期失眠的危害,皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是轻微的,有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。
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