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疤痕的重要性和危害:
疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,广义而言,没有疤痕不会有创伤愈合。纤维蛋白是瘢痕组织的主要成分。从广义上说,瘢痕组织中胶原的生成与沉积会增加伤口强度。若瘢痕组织形成不足,则损伤组织
手术疤痕修复技术培训
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疤痕的重要性和危害:
疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,广义而言,没有疤痕不会有创伤愈合。纤维蛋白是瘢痕组织的主要成分。从广义上说,瘢痕组织中胶原的生成与沉积会增加伤口强度。若瘢痕组织形成不足,则损伤组织无法正常张力,由此会引发许多并i发症,如腹壁切口愈合的瘢痕薄弱,在腹内压力的作用下,可使疤痕处重新裂开,或腹内容物逐渐向外膨胀,形成腹壁疝。反之,如果疤痕形成过多,则会导致严重的外形或功能问题。疤痕的危害性与其本质性质、性质以及深层组织继发的固定有关。所以疤痕相对于受伤前组织而言,总是一种不完i美的替代。在力学方面,它的抗力减弱;从营养角度来说,它造成了氧气和营养物质交换的障碍;从功能角度看,导致受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看,会造成外形的破坏。
瘢痕疙瘩皮表呈瘤状增i生,表面光滑,色泽红润,常可见有扩张的毛细血i管。皮损自边缘突出,蟹脚形变。皮损大小不一,外形不同,质硬,如软i骨样,自觉症状多为奇痒难受或有疼痛、烧灼感。因为痛感敏感,可能是神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至在衣服等稍有触痛。多数发育较慢,有些瘢痕表皮及周围组织发亮,颜色稍呈白色。
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去除疤痕,一个月内治i疗i效果好
"时间冲淡一切"是对付伤疤的策略。因为,随着时间的推移,伤疤渐渐不再明显,如幼年时疤痕逐渐淡了许多。因为人体免i疫细胞有助于消化增i生的纤维组织。尽管如此,从减少疤痕形成的角度来看,治i疗应在1个月内进行。陈柯说,这和激i活皮肤修复机制有关,一般疤痕在3-6个月后就能恢复稳定,此时再进行治i疗往往效果不佳,所以建议在形成1个月左右,尽早有效的干预治i疗,可以将损伤组织的损伤减至至小,并增加修复的机会。
陈柯指出,目前以手术、注射、激光等治i疗疤痕为主。几种手术方法都是将瘢痕切除再缝合,在瘢痕切除后,做扩张皮肤的手术,让皮肤覆盖疤痕。此外,激光治i疗和注射治i疗是保守治i疗。有资料显示,激光治i疗疤痕的有效率达到90%以上。尤其凹陷、增i生严重的疤痕,激光疗i效不足,要做手术。
增i生性疤痕、硬疤痕及瘙i痒的患者可在皮肤注射糖皮质激i素类药i物,将药i物注入纤维胶原组织,使之萎缩。这个方法对小孩要小心使用,因为激i素会影响骨骼的发育,导致骨质疏松。值得注意的是,目前医学界还没有完全去除疤痕的方法,上述各种方法只能改善瘢痕的外观。处理伤疤和色素沉着的上策是尽量避免受伤和适当护理伤口。
许多人认为疤痕痒不需要治i疗或治i疗,严重的瘙i痒也只是买一支药膏涂抹一下即可。假如只是偶尔瘙i痒,不影响正常的生活,当然可以不用治i疗,等疤痕慢慢稳定后就会消失。但是如果疤痕瘙i痒持续时间过长,或者痒的特别严重,影响生活质量,应尽早治i疗,疤痕痒代表疤痕在不断增i生,长时间的增i生必将带来更大的伤害。
以往传统的治i疗方法只能使用局部抗瘢痕药i物,配合弹力绷带压迫,但对于严重瘙i痒效果不大。在经过几年稳定的疤痕软化之后,瘙i痒才会减轻。伴随着科技的进步,激光等离子技术给那些因搔痒而痛苦的患者带来了希望。染色激光能有效地栓塞毛细i血管,使疤痕红i肿消退。动脉栓塞,疤痕失去了血液营养,增i生的动力也随之减弱。Plasma等离子技术能够改变疤痕的胶原排列(构成疤痕的胶原成分),剥去增厚的疤痕,导致瘢痕变软变平,并尽快进入稳定期。临床实践表明,许多患者经治i疗后瘙i痒症状可明显减轻。更有甚者,早期通过染料激光/plasma治i疗,也能减轻疤痕增i生的程度,改善瘢痕外观,使部分患者免于再次手术。
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