慢性
症状至少持续3周以上，部分慢性患者由暂时性延续而来，另一些是由于躯体化焦虑状态所致，如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时，患者越想睡眠越难以入睡，越发变得对过分关心和忧虑，这样又反过来加状形成循环。抗精神病药物所致体重增加会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险，降低睡眠质量，因此对于失眠症患者来说，需谨慎使用。长期应用药物也可能是造成慢性的重要原因，一些药的长期使用不但
失眠治疗
慢性
症状至少持续3周以上，部分慢性患者由暂时性延续而来，另一些是由于躯体化焦虑状态所致，如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时，患者越想睡眠越难以入睡，越发变得对过分关心和忧虑，这样又反过来加状形成循环。抗精神病药物所致体重增加会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险，降低睡眠质量，因此对于失眠症患者来说，需谨慎使用。长期应用药物也可能是造成慢性的重要原因，一些药的长期使用不但对没有帮助，反而会加重。习惯饮用咖啡、浓茶等都可导致发生。
共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在症状，应该由精神科执业医师按专科原则治和控制原发病，同时治症状。抑郁障碍常与共病，不可孤立治以免进入循环的困境，推荐的组合治的方法包括：①CBT-I治BT-I治的同时应用具有cui眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、米但平或帕罗西汀等）；②抗抑郁剂抗抑郁剂（单药或组合）加镇jing催mian，如non-BZDs或退黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。需要注意抗抑郁和催mian的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。障碍患者存在时，以抗为主，必要时在睡前加用。精神分裂症患者存在时，应选择抗精神病疗法为主，必要情况下可辅以治。
客观评估患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。老年人失眠症的年患病率达5%，且低收入、教育程度低和丧偶等因素均可增加失眠症的发病率。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治前后都应该进行，治前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。（3）病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和功能等相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性ji素水平检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
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