躁狂状态
异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有
双相情感性精神障碍
躁狂状态
异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。但任何一种诊断标准都难免有其局限性,而密切地临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性yu增强、xing行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao药物的相关知识,并帮助孩子理解发生在自己身上的事,引导孩子配合治liao,那么会对治liao有更大帮助。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
如何有双相家族史的青少年
约翰”是一个14岁的男孩,他表现出抑郁的情绪和症状。他母亲说他是一个好交际的孩子,参加了许多课外活动。④抑郁状态在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治liao中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效。然而,在过去的两年里,他变得越来越孤僻。在过去的六个月里,出现了其他症状,包括入睡困难,学业下降和无价值感。在这段时间里,约翰的家人报告了重大的社会心理压力:约翰的弟弟被诊断出患有精神分裂症,而他的父亲,多年来一直患有双相I型,因zi sha未遂而住院。
事实上,约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题,他chu向他的er科医生提出持续状,这些症状发生在每天大部分时间,至少持续了两周。因此对于双相情感障碍患者而言,修心是重要的方式,修心方可固本。他和他的er科医生分享说,由于情绪低落和,他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓,每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食,尤其是在压力大的时候,比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法,但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己,也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。
重要的是,约翰否认任何当前或终身的躁狂或症状。在被诊断为重度(MDD)后,建议他接受心理,以解决他的情绪症状。跟大家不一样,但我觉得每个人在他的成长过程中根据自己的经验形成属于他自己的人生观方fa论。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT),之后他报告说有轻微改善,但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下:儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分,青年躁狂评分量表从1分到0分。
考虑到尽管有FFT,但他的情绪症状仍然持续,约翰的师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁。在评估了风险、益处和替代方案后,他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。几个小时后,约翰注意到他的情绪有所改善。然而,在接受5毫克艾司西酞普兰的第三天,。约翰的程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候,他突然感到不安,一种末ri的感觉,心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的,所以第二天就停止用药,和躁动随之改善
约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年医生,后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现,约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应,起初情绪症状迅速改善,随后出现、躁动,终出现一些类似躁狂zheng的症状。如果孩子出现了文中提到的类似状况,尤其是有家族史的家庭,建议去当地精卫中心或专ke医院求医。约翰的父亲报告说,在没有使用抗抑郁的情况下,他后来出现了许多躁狂发作,但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。
在评估了风险、益处和替代方案后,约翰的儿童医生给他开了25毫克的拉莫三嗪,并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪,终通过滴定剂量改善状并且没有剂量相关的不良事件。
双向障碍患者抗压能力,心康医院告诉您:
双相患者的抗压能力不强,所以不能选择高度高压力的工作,比如画家艺术家或者插花都是比较不错的选择。这样既能舒缓压力,又能提高自己的意识。什么工作都可以从事,根本就没有什么禁忌,关键是心态要调整好,没有好心态自我调试的能力,即使是自己喜欢或者是擅长的工作也一样没有从事的兴趣和动力。选所学行感兴趣的行业,就不会枯燥无味,是工作离家人或亲人近一点的城市,放松心态人生有很多条路可走,必竟你还很年轻。预防随访研究发现,经药物治liao已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。适合,导游,绘画,摄影师,工作度不是很大,压力比较小的,如果躁狂厉害,可以搞创造类的,写作。适合自己的就是的。工作是让自己做自己的工作,一种能够让自己喜欢而且放松的工作。的方式是在心理医师的指导下,完成做自己的人生修行,把双相情感障碍当作自我成长的一种动力。比如说结合自己的特长和爱好去生活。你喜欢练习瑜伽,就去做一个瑜伽教练,喜欢太极拳就去做一个太极拳教练,喜欢做饭就去开一个网店,喜欢公务员就去做一个公务员,为人民服务的时候照见自己的爱心。会计翻译这些不需要创造只是依照自己的经验行事的工作并不适合双相患者,沉闷枯燥的工作步调会让他们持续抑郁,加重他们糟糕的体验,有的甚至会出现幻听幻觉,这会对工作带来不可想象的灾难!所以创造性的工作才是他们的,比如绘画设计作家等。
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