很多电视剧里有这样一个镜头,人马上要死了,用个机器一下就好了,这个神奇的机器叫“自动体外除颤仪(AED)”。为什么有这样的效果?需要从除颤仪及心脏这两个方面来讲。
一从AED的层面来讲
在普通人的印象中,电本来是要人的,为什么AED不仅不把人还可以救命呢?那是因为AED里面的电是直流电,这种电的能量较小,不至于要命。
二从心脏层面来讲
正常情况下,心脏里有个东西叫“窦房
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很多电视剧里有这样一个镜头,人马上要死了,用个机器一下就好了,这个神奇的机器叫“自动体外除颤仪(AED)”。为什么有这样的效果?需要从除颤仪及心脏这两个方面来讲。
一从AED的层面来讲
在普通人的印象中,电本来是要人的,为什么AED不仅不把人还可以救命呢?那是因为AED里面的电是直流电,这种电的能量较小,不至于要命。
二从心脏层面来讲
正常情况下,心脏里有个东西叫“窦房结”,这个“窦房结”是让心脏跳动的“司令部”,它能够自动地、有节律地产生电信号让心脏收缩和舒张(也就是大众说的心脏跳动),心肌也就是在它的指挥下正常工作。
如果“窦房结”被其他部位“夺权了”,心脏就会被其他部位指挥,要是指挥得当也无所谓,但如果是瞎指挥就会出现心脏仅仅在动而没有正常的收缩和舒张,这时是非常危险的,因为此时心脏失去了向外泵血的能力,人的脑部由于没有供血,马上会出现意识丧失,随即呼吸心跳停止。
此时,的急救方法就是尽快中止这种“瞎指挥”,让“窦房结”来接管工作,而AED就是终止“瞎指挥”的工具。
心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然。突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的诊断标准。当发生心脏骤停时,救治手段是胸外按压(CPR)+心脏除颤(AED)。
根据美国心脏协会2010年的急救指南(2010年AHA),当人们心脏病发后能否存活的五大“存活关键“分别为:尽早求救、尽早使用心肺复苏术、尽早除颤、尽早使用有效的生命支持、心肺复苏后的综合处理,由此可知除颤实为抢救心脏骤停的重要一环。指南认为,学习使用AED比学习CPR更为简单。
猝死的进展十分迅速,学校医务人员和救护车十几分钟才赶到现场,而这期间无人进行应急处理,已经丧失了佳救治机会。
心脏的跳动压缩可将血液和氧气输送至全身,是维持人体活动的基础。在缺血缺氧环境中,我们的如大脑、心脏、脏等会发生不可逆转的伤害,其中,大脑为敏感。经医学研究,大脑缺血缺氧超过4分钟,大脑细胞就会发生不可逆的损伤,超过10分钟,由于脑缺血和缺氧过长时间,就算经抢救能够维持生命功能,也很难,即我们常说的“植物人”。因此,需要在“黄金4分钟”内对心脏骤停的患者进行有效救治,如在1分钟之内立即进行急救,救治成功率可达90%,没超过1分钟,成功率会下降7-10%。
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