躁郁症会有什么样的表现?
早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。
双相障碍的概念雏形在1854年被提出,但对于这种病症的界定,一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-4)及精神障碍分
双向情感障碍躁狂
躁郁症会有什么样的表现?
早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。
双相障碍的概念雏形在1854年被提出,但对于这种病症的界定,一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-4)及精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中,双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。
而在DSM-5中,“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来,成为一个独立的章节,放在“症谱系及其他精神病xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。这也说明了DSM-5编写者观点的改变:基于症状学、家族史和遗传学研究,双相及相关障碍并不再被当作的同类疾病,而被看作(以下为DSM-5中原文)“如同这两个诊断类别(症谱系与抑郁障碍)之间的桥梁”。也就是说,它介于二者之间,但与二者都不属同类。比起抑郁,目前业界倾向认为它是更接近症相关疾病的重度精神障碍。
判定为双相障碍的一项基本标准,就是躁狂/轻躁狂发作(Manic/Hypomanic Episode)。1、情感脆弱:常常由于一些细小或无关紧要的事情产生悲伤或兴奋激动的情绪,无法自控。在很多人的理解里,“躁狂(mania)”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆,但其实,躁狂发作的心境和“亢奋”更接近,是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。
躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 (并非精que诊断标准,请不要用来自我诊断,如果看完觉得自己有类似的表现,请去医院):
在一段时间里,几乎每天的大部分时间,这个人都表现出持续的愉快,自我感觉极度膨胀,同时也很容易被激怒、发火,身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为,或觉得ta精力过于旺盛。
在这段时间中,ta会出现以下中的至少3-4种表现:
自尊心膨胀或夸大。比如,在并不具备相应的才华的情况下,认为自己能够有不切实际的发明,或写出伟大的作品。
睡眠的需求减少。这与失眠(想睡觉但睡不着)不同,而是可能每天只睡了3小时,甚至不睡,仍精神饱满。
比平时更健谈,或者感到某种压力让自己停不下来说话,只想一直说话。比如,在公共场合主动和大量陌生人交谈,不停地开玩笑。
想法特别多。意念飘忽不定,或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏组织性、连续性的话,或者想法塞满了脑子,但表达不出来。
注意力特别容易分散,会被不重要的、无关的外界刺激所吸引,比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素,而没有办法谈话下去。
忽然多了很多目标导向的活动。比如,在中工作超长的时间也不觉得累,而且觉得没有什么事情是无法做到的;不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。
过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如:疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为,愚蠢的商业投资。
躁郁症患者,往往都会让身边的人有明显的感觉,因为他们可能会异常兴奋,一改平日的衣着打扮(夸张、艳丽),还可能会有du博、投资或fan社会行为。而且,他们往往并不认为自己生病或需要治liao,甚至会强烈拒绝治liao。
前面已经提到过,双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段(episode)可能突然变成状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍(II型,见后文)的重要诊断标准。
如何区分抑郁和双向?
首先,抑郁,是心境上的持续落。常伴有厌世、食欲改变、社交退缩、交往障碍等表现。在较早期的研究中,常将抑郁称为单相。这样一来,就应该更能展现抑郁与双相的关系。
其次,双相,常表现为情绪上的大起大落,在抑郁与躁狂的变化,主要分为1型,2型,环形等5种(这个具体信息哈)。总体来说,发病原因尚不十分清楚,倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。在一些学者看来,双相,被称为躁郁症,会更加准确。*(以下还是称其为双相,因为这个感觉能减少点病耻感)因为数据显示六成多双相患者都有着混合状况,即抑郁、躁狂、轻躁狂的状况并不是截然分开的,常常混合发生。抑郁、躁狂、轻躁狂的诊断标准并不简单的是活动程度的身高与降低,它们是多个指标的综合。
还有,双相的诊断方法。医院的诊断,常依靠主观自评问卷和客观仪器检测相结合的方式。前者中的一些问卷,在网上就能搜到。混合发作指躁kuang症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。(比如知网或一些学术网站,搜不到,很可能是因为版权问题)。双相的人,因为心境的不稳定,在填答问卷的时候,常常遇到这种情况。以某一问题为例,在近两周,您的心情在大部分时间是怎样的?对于环形,或者像我这个心境变化较快的人来说,这种问题很难填答,因为一个样,更不用说两周了。但是,尽管这样,自填问卷还是一个比较科学的辅助诊断工具。客观的仪器诊断。这个主要是靠脑电、心电等看起来很科幻的手段,具体请。本人第yi个做的时候,自我感觉还挺好奇的。医生综合诊断。医生主要是综合前面的检查和自己的判断进行诊治。现在的人士主要是以DSM-5来诊断求助者的状况,但是这个测量工具也存在争议。在实践中,也存在医生把双相概念泛化的情况,即将一些症状可能处于边缘状态的人诊断为双相,以为让求助者吃了情绪稳定剂,就万事大吉,实际上,这也是不负责任的。
后,常人很难分辨自己是不是患有了某种疾病,这是领域的事情,请将它交予的人来做。现在精神科医生已经能用比较客观的检查方式来诊断某人的状况。所以,如果你对自身的情况有所担心,请尽快就医。
那么,传说中的天才病是什么样的呢?心康医院告诉您:
躁郁症,也称为躁郁双相障碍,是心境障碍的一种。所谓双相,就是躁狂、抑郁两种状态交替出现。躁狂状态持续一个星期以上,抑郁发作持续两个星期以上,两者交替、循环出现,有时则以混合方式出现。抑郁发作时则感到心情极度沮丧,平时很喜欢的事物现在不再感兴趣,可能体重减轻,思维缓慢,疲乏,难以集中精力,焦虑悲伤,往往想zisha。双相障碍还有两个亚型,双相I型指的是重躁狂及重抑郁,双相II型指的是轻躁狂及重抑郁。双相障碍通常在15~24岁发病,由于双相障