2、原发性睡眠障碍原发性睡眠障碍是一类非药物或其他精神疾病引起的睡眠障碍,多见于老年人群,包括昼夜节律睡眠障碍(睡眠时相综合征和睡眠时相延迟综合征)、睡眠呼吸暂停综合征(阻塞型、型或混合型)、不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍等。老年患者老年失眠患者首宣非药物疗法手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。患者可表现为、白天嗜睡、夜间活动和不愉快的躯体感觉等症状。
失眠治疗
2、原发性睡眠障碍原发性睡眠障碍是一类非药物或其他精神疾病引起的睡眠障碍,多见于老年人群,包括昼夜节律睡眠障碍(睡眠时相综合征和睡眠时相延迟综合征)、睡眠呼吸暂停综合征(阻塞型、型或混合型)、不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍等。老年患者老年失眠患者首宣非药物疗法手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。患者可表现为、白天嗜睡、夜间活动和不愉快的躯体感觉等症状。
鉴别诊断
老年人症的临床症状:患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征,具体可表现为入睡困难,或睡而不酣,或时睡时醒,或醒后不能再睡,甚或彻夜不眠等,如果符合老年人症状且每周至少发生三次并持续一月以上。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用,分析寻找形成不良睡眠习惯的原因,建立良好的睡眠习惯。即可判断。
1、坐车瞌睡族易患焦虑失眠症:
生活中有很多朋友从家到公司的距离很远,无论是坐地铁还是公车都需要很长的时间,所以只要一有机会坐下来就开始打盹,一直瞌睡到公司,自认为很聪明(既没有影响工作,又不耽误睡觉)。分析:正常人需要经历几个“深睡眠”的过程,才能充分的缓和疲劳。刺激控制疗法刺激控制疗法是一套提高睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。但是在公车上瞌睡,容易受到各种干扰,如汽车的晃动、光线的刺激、声音的干扰……都不容易让人进入“深睡眠”状态,而在“浅睡眠”状态下休息,体力得到不充分的恢复。所以,我们经常会听到有同事抱怨,在车里睡了一觉后,反而觉得腰酸背痛,疲乏无力。
失眠患者的临床表现主要有以下方面:
1.睡眠过程的障碍入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;主要表现为反复出现在入睡后1/2~2小时熟睡中突然坐起或下床活动,意识朦胧不清、东抚西摸、徘徊走路或做些游戏的动作,此时不易唤醒,大约数分钟或半小时后又可安静入睡,事后完全遗忘。消化系统表现为便密或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头疼和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳wei,女性常出现功能减低等表现。
4.其他系统症状容易出现短期内体重减低,功能减低和功能紊乱。
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