混合发作
指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁转相时发生。躁狂发作时，患者会很快乐，急躁，不需要太多的睡眠，比平时更健谈，思维跳跃，精力比平时要充沛。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和状均不典
双相情感性精神障碍
混合发作
指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁转相时发生。躁狂发作时，患者会很快乐，急躁，不需要太多的睡眠，比平时更健谈，思维跳跃，精力比平时要充沛。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
抑郁状态
核心症状 ：
①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤zisha观念和行为。
②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。
③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。
伴随的其他心理症状：
①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。
②精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。
③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不能自控。
④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。
⑤严重时悲观绝望、自伤zisha观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。
⑥注意力下降，记忆下降。
躯体症状 睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，xing功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。
如何有双相家族史的青少年
约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和症状。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。因为这样的催促我变得更加焦虑，每天都不断否定自己，但我不会做出任何行动，我害怕去接触新的人，我害怕在人际交往里伤害别人或是伤害自己。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有精神分裂症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型，因zi sha未遂而住院。
事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出持续状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。
重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或症状。在被诊断为重度(MDD)后，建议他接受心理，以解决他的情绪症状。②年龄双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。
考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。维持治liao应持续多久尚无定论，维持治liao的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治liao方案个体化。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰的第三天，。约翰的程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，和躁动随之改善
约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。
在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善状并且没有剂量相关的不良事件。
双相能好好生活吗？
双相能好好生活吗？别叫复发，多没自信。叫回到那个状态。
我见过的都是一直有的……资料上查和精神分裂一样一般都是伴随终身的幸运符。我自己也能感到这就是我的存在状态。
此生惟愿：好好生活，不走极端，不搞大事情，做一个普普通通的平常人。
只要别思想极端，躁期有时是积极强大的推动力（类似于玄学—命理学—七杀格）。回想过来曾经也那么沙雕地战斗过，搞各种事情，也是要干大事的人。
为什么会得躁郁症，还要拉回高中二年级17岁的时候，今年是2019年，正好是10年前。如果能在第yi次发作后就尽早发现和治liao，相对来说更容易控制病情。我被自己的钢琴老师猥亵了三次，因为上大学我三缄其口，选择忘记，我以为上了大学我就会忘记这件事，可是记忆还是没有忘记，大学2年级的时候我20岁发病了，在寝室幻听严重，躁狂发作，辅导员和室友把我送进了学校对口的精神病院，从那里以后我的世界便坍塌了，一直到现在27岁了，我还在挣扎，过了
