疗法
(1)心理疗法:
1)一般心理疗法。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性反应。2)行为疗法。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻。
(2)药物疗法:1)ben二氮卓类。2)抗抑郁剂。如米安色林、多塞平、马普替林等。
(3)其他:l)生物反馈。可加强自我放松训练,对于减轻情绪有效。2)体育锻炼。适当体育锻炼
失眠康复
疗法
(1)心理疗法:
1)一般心理疗法。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性反应。2)行为疗法。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻。
(2)药物疗法:1)ben二氮卓类。2)抗抑郁剂。如米安色林、多塞平、马普替林等。
(3)其他:l)生物反馈。可加强自我放松训练,对于减轻情绪有效。2)体育锻炼。适当体育锻炼,增强体质,加重躯体疲劳感,对睡眠有利,但运动量不宜过大,过度疲劳反而影响睡眠。3)调整生活习惯,如取消或减少午睡,养成按时睡眠的习惯。
的综合干预:
1)干预的短期效果已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期效果,在随访观察中其效果可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。与年轻人相比,老年人心理更脆弱且无助,老年人往往会感觉寂寞和孤独。2)推荐的组合疗法方式(Ⅱ级推荐)首先CBT-I和non-BZDs(或退黑素受体激动剂)组合治,如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs,否则将non-BZDs改为间断用药,疗法的全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。
失眠患者的临床表现主要有以下方面:
1.睡眠过程的障碍入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便密或腹泻、胃部闷胀;减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头疼和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳wei,女性常出现功能减低等表现。
4.其他系统症状容易出现短期内体重减低,功能减低和功能紊乱。
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