腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响工作能力和生活质量。本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增l生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
腰膝调理
腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响工作能力和生活质量。本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增l生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
骨质增l生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现骨质增l生。即是五椎间盘突出,只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变,也会产生骨质增l生。椎管狭窄按照病因分类为先天l性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨l刺形成,能否引起症状,这要看两者对周围组织所引起的相应改变。
脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨l刺,关节不稳及椎间盘侧后缘突出也可造成对脊神经根的刺激和压迫。早期根袖部可出现水肿及渗出等反应性炎l症,继续压迫可引起蛛网膜粘连,椎体活动时,由于牵拉而引起或加重对神经根的刺激。
腰肌劳l损治l疗
1.封闭疗法有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁l卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化l可的松作痛点封闭,效果良好。
2.物理治l疗在医生指导下,选用适当的物理治l疗也可以增强治l疗l效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活l络的作用。
3.手术治l疗腰肌劳l损不需手术,手术甚至可能会加重l症状。
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