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对需长期使用矫形器的患者,应每3个月或半年随访一次,以了解矫形器的使用效果及病情变化,必要时进行修改和调整。根据安装部位分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。上肢矫形器根据功能分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫,如用KAF
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对需长期使用矫形器的患者,应每3个月或半年随访一次,以了解矫形器的使用效果及病情变化,必要时进行修改和调整。根据安装部位分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。上肢矫形器根据功能分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫,如用KAFO屈膝90°时不能压迫腘窝,内侧会阴处无压迫。

脊柱矫形器主要用于固定和保护脊柱,矫正脊柱的异常力学关系,减轻躯干的局部疼痛,保护病变部位免受进一步的损伤。脊柱矫形器支持肌肉,预防、矫正畸形,通过对躯干的支持、运动限制和对脊柱对线的再调整达到矫治脊柱疾的目的。根据安装部位分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。上肢矫形器根据功能分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。

关节力过大会导致踝的产生。拇外翻患者在跖骨头内侧会出现软组织疼痛和骨头突出,如果不及时进行还可能导致锤状趾或爪趾畸形产生,影响足部压力分布。足底是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性所致,常见症状是脚跟的疼痛与不适。足底会导致身体结构和功能的变化包括姿势偏斜、内侧足弓触痛、踝背屈受限、跖屈肌力量减弱、踝内在肌力量减弱、距下关节过度旋前。由肌腱退变、微创伤、、副舟骨及全身系统性疾病等多种原因综合所导致胫后肌腱功能失调,可继发性引起足弓扁平,继而发生后足外翻、中足外展、前足旋前。临床上胫后肌腱功能失调的典型畸形包括后足外翻、前足外展、足纵弓塌陷及随着后足外翻逐渐加重而出现的代偿性前足旋后。

足踝矫形器对下肢的影响。膝关节的轴向对线维持关节以上身体垂直方向平衡,其影响因素包括内收力矩及冠状面运动,膝关节内收力矩也是影响膝关节载荷的重要参数。外侧楔形鞋垫是非手术方法膝的重要矫形器之一,其通过调整足部骨头位置以及关节对线来降低膝关节内侧压力。实验发现外侧楔形鞋垫能够减小冠状面膝关节内收力矩从而降低膝的恶化风险,但关节疼痛缓解作用并不优于普通平垫。如果伴随其他足踝问题,干预方法还有鞋型鞋垫加内侧足弓支撑、单独足弓支撑以及吸震鞋垫。但数据表明,外侧鞋型鞋垫加内侧足弓支撑对冠状面膝关节内收力矩并无明显影响 ,对冠状面踝关节和距下关节有较大影响。

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