诊断
双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查，比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切地临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。②及时监测药物的作用和fu作用，根据情况调整药物
抑郁情感障碍
诊断
双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查，比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切地临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。②及时监测药物的作用和fu作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用。
如何有双相家族史的青少年
约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和症状。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有精神分裂症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型，因zi sha未遂而住院。抑郁发作时则感到心情极度沮丧，平时很喜欢的事物现在不再感兴趣，可能体重减轻，思维缓慢，疲乏，难以集中精力，焦虑悲伤，往往想zisha。
事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出持续状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。维持治liao应持续多久尚无定论，维持治liao的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治liao方案个体化。
重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或症状。在被诊断为重度(MDD)后，建议他接受心理，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。综合疗法治liao疗程树立长期治liao的理念，采用综合治liao。
考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰的第三天，。约翰的程度上升到了全mian惊恐发作的程度。医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发病人数和单相抑郁症患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，和躁动随之改善
约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。环性人格循环周期长，强度没有双相那么大，情绪表现也处于生理能控制的范围内。
在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善状并且没有剂量相关的不良事件。
值得一提的是，目前国内有学者如金卫东等提出了软双相障碍的诊断标准，用来诊断具有双相障碍特点但是尚未被诊断为双相障碍的抑郁状态，即没有躁狂存在的双相障碍。金卫东等人从发病年龄、家族史、病前个性、临床特征等多方面入手分析，降低双相情感障碍的漏诊率，降低病人的躁狂发作率，为的精神卫生事业做出了贡献。四、环性人格的具体表现和调整方法从平静期到狂躁期Ⅰ期(个人定义)，情绪会渐渐开朗、高昂，健谈好动，积极参加社交活动。
在，针对双相障碍进行干预的民间自发形成的组织为数不多，包括几下几种：实体性的非营利组织或，为于博慈善会(北京尚善会)，专门致力于对躁郁症和进行科普宣传，对相关研究进行支持。其他机构均基于网络。心理论坛为2003成立的帮助和双相障碍病友康复的大型网络论，论坛下设有双相障碍板块，有比较的心理医生和病友在答疑。全论坛共有1万左右的双相障碍组成会员。躁郁病友会在版面上讨论治疗问题，大家尤其关注并热烈讨论的问题是药物使用问题，论坛上病友的讨论话题很积极，相互扶持的意思很强。双相情感障碍首fa会以抑郁为主，往往一次或者数次抑郁发作后，再出现狂躁或轻狂躁的发作。“和你在一起病友会”是新兴的一个抑郁、双相障碍病友的康复社区，采用的是网络社区互动的模式，模仿的是facebook，人人网的结构模式，每个用户拥有一个独立的页面，可以子分享自己的生活，康复经验和困难，这个组织以病友和家属为中心。
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