小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。”，于是成绩直线下降
双向情感障碍的症状
小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现失眠，父母担心极了。
可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。心理治liao和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了医院，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。
什么是双相障碍呢？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。（2）抑郁发作的特征①病程特点与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，发作较频繁。
医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发病人数和单相患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。一般通过心境稳定剂（比如碳suan锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治liao，患者都能取得缓解。
目前小天经过2个月的治liao，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经恢复去上学了。
心理疗法
在治liao基础上加上心理治liao。你不知道，你就是不愿意面对“明天”，不愿意面对要做的事情，也许是工作太多，太难，应对人太烦了，你想。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，调整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治liao疗xiao，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少。zhi疗流派有支持心理治liao、认知行为治liao、人际关系治liao和短程精神分析治liao。
综合疗法
治liao疗程树立长期治liao的理念，采用综合治liao。①急性治liao期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周；②巩固治liao期 巩固急性期治liao效果，防止症状波动。虽然躁郁症目前还无法根zhi，但依然可以通过治liao减缓或控制。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，剂量一般维持原剂量不变。③维持治liao期 防止，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治liao应持续多久尚无定论，维持治liao的剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治liao方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治liao2-3年后，边观察边减少剂量，逐渐停药。在停药期间如有迹象，及时恢复原治liao方案，缓解后给予更长时间的维持治liao期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治liao。
心康医院小科普：
双相障碍对于广大公众而言是比较陌生的一种疾病，大众多听说过抑郁症，但是很少有人听说双相障碍或者躁郁症，了解这个疾病的人更少。当公众听说躁郁症这个名字的时候，大多会觉得是情绪化，抗压能力差，性格有缺陷。儿童双相情感障碍的风险相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更的情绪起伏。医学上，双相障碍被定义为重型精神疾病，有的时候会出现情绪失控导致的行为失控，或者出现幻觉和妄想，所以在公众看来，他们除了不解，还感到更多的恐惧，觉得没有理性，随时会失控，进而避之不及。在有大约0.5%的人患有这种疾病。
双相是临床常见疾病，以高患病率、高率、高致残率、高率、高共病率而著称。5、强制性哭笑：在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感ran力的面部表情。有过多次和多地区对于双相患病率的调查，早年的调查结果显示患病率偏低，21世纪以后，浙江、北京、上海、江西、河北等省份开展了精神疾病的流行病学调查，结果显示双相障碍与国内以前的资料相比，患病率有大幅增加。
双相的临床诊断标准，国内一般依据CCMD-3（精神疾病分类和诊断标准），临床诊断主要依据4个方面：症状、严重程度、病程和排除其他疾病。你很容易会去反省自己，尤其是狂躁期说错了什么，做错了什么，然后陷入自我否定中去，于是情绪渐渐垮下来，甚至坠入冰点，抑郁期到了。与国际诊断标准不同的是，CCMD-3单独列出了单相躁狂发作的诊断标准，并包含了性躁狂。不过，在临床上，已经很少使用单相躁狂或性躁狂这个诊断，通常将躁狂病例归入双相障碍中。
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