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我国廖二元主编,内份泌代谢病学(第 3 版,P1874):对于血钾 ≥ 7.5 mmol/L 的严重高钾血症(此时心电图可能已出现宽大的 QRS 波,随时可能出现芯律失常甚至心搏骤停),必须紧急处理。可选方案之一为:
静脉注射 25%~50% 的葡萄糖溶液 60~100 mL,约 2~3 g 糖加 1U 胰岛素;短期内需求不足或已成定局,现阶段影响淀粉糖价格走向大因素是玉米价格,协广认为,原料市场看空心态加剧,玉米价格震荡调整,成本支撑不足下,结晶葡萄糖市场难有起色,下游采购观望心态延续,短期内结晶葡萄糖价格或有继续下行预期。继以 10% 的葡萄糖 500 mL 静脉滴注,内加胰岛素 15U,一般情况下胰岛素与葡萄糖的比例为 1U:3 g~1U:4 g,以免发生低血糖;对于血钾 6.5~7.5 mmol/L 之间的中度高钾血症,必须立即使用葡萄糖+胰岛素使钾转至细胞内(没有给具体的方案)。
需要指出的是,英国的指南认为,尽管葡萄糖可以促进胰岛素的分泌,但高钾血症时不推荐单独使用高渗糖减血钾,因为由葡萄糖促发的内源性胰岛素分泌量通常是不足的,不但会影响了效,且高渗糖对血浆渗透压有一定影响,本身具有一定的危险性。
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葡萄糖+胰岛素治了高钾血症时,常见且严重的副作用为低血糖,尤其是在合用 β 受体激动剂的患者发生的几率更高。此外,对于公能衰竭患者,低血糖的发生可能会延迟,长可延迟至 6 小时以后 [8],对该类患者,应延长监护时间。
酮症酸种毒和血糖高渗状态,补钾的原则为:当血钾 5.2 mmol/L 即应静脉补钾;广州市协广商贸有限公司--葡萄糖原产地直销生理盐水与葡萄糖作为溶媒的区别一、用糖水还是用盐水要根据患者的具体情况而定1。治了前已有低钾血症,尿量 ≥ 40 mL/h 时,在补液和胰岛素治了同时必须补钾;若发现血钾<3.3 mmol/L,应优先补钾,当血钾升至 3.5 mmol/L 时,再开始胰岛素治了,以免发生心律式常、心脏骤停和呼吸肌麻bi。
使用胰岛素的糖尿患者,需不需要常规补钾?
首先了解人的血钾平衡由内、外两个系统共同调节:外源性系统调节体内总钾的平衡,由饮食摄入钾和机体新陈代谢排出钾相互制衡。排出途径以经由藏排出为主,而藏具有强大的代偿能力,非严重脊病情况下完全可以通过增加或减少尿钾的排出维持体内总钾的平衡。
内源性调节系统主要调节细胞内、外钾离子的平衡。人的体内的钾大约只有 2% 分布于细胞外液,因此,细胞内外钾离子的转运对血钾的浓度影响巨大,而体内的多种机素均可影响血钾的平衡,比如胰岛素和而茶酚胺。
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葡萄糖酸钙口服夜什么时候服用好?葡萄糖酸钙锌口服夜为复方制剂,每10毫升含葡萄糖酸钙600毫克(相当于钙54毫克),葡萄糖酸锌30毫克(相当于锌4.3毫克),盐酸赖氨酸100毫克,那么,葡萄糖酸钙锌口服夜什么时候服用好
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