（2）鉴别诊断：
1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或药物等引起的；④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有。老年人失眠症的年患病率达5%，且低收入、教育程度低和丧偶等因素均可增加失眠症的发病率。只要临床表现（包括病史、体检、各
失眠治疗
（2）鉴别诊断：
1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或药物等引起的；④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有。老年人失眠症的年患病率达5%，且低收入、教育程度低和丧偶等因素均可增加失眠症的发病率。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑症。3）一过。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断症。
老年患者老年患者首宣非疗法手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。当针对原发疾病的疗法不能缓解症状或者无法依从非疗法时，可以考虑疗法。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为疗法、药物疗法和传统医学疗法。老年患者推荐使用non-BZDs(非本二氮卓类)或退黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。必需使用BZDs(本二氮卓类)时时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的疗法剂量应从少有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给，用药过程中需密切观察不良反应。
睡眠限制疗法
很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。学龄儿童可用服小量阿米ti林治，睡前服12．5～25mg，每晚1次。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下（Ⅱ级推荐）：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。
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