软l骨终板的退变
椎间盘的软l骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊l性变和软l骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软l骨终板不能再生修复。软l骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。
其他韧带的退变
椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增l生和硬化从而限制腰椎的运动。
半月板
滑膜肌修复
软l骨终板的退变
椎间盘的软l骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊l性变和软l骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软l骨终板不能再生修复。软l骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。
其他韧带的退变
椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增l生和硬化从而限制腰椎的运动。
半月板损伤临床表现
1.疼痛
外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续,疼痛将逐渐减轻,并集中在局部。在活动时疼痛加重,但不如以前剧烈。
2.肿胀
受伤当时或几小时后,患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤,发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多,从而发生了关节内的积液所致。
半月板损伤检查
1.MRI
为发现半月板损伤的首l选影像学检查方法,也能观察侧副韧带和交叉韧带的情况。
2.麦氏征试验
对诊断有较高的参考价值。患者仰卧,检查者右手握患者小腿,左手掌扶患膝,屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节过程中,若出现关节内侧疼痛,提示内侧半月板损伤。反之,提示外侧半月板损伤。
3.挤压试验
患膝近伸直时,被动外展或内收小腿,以挤压撕裂之半月板而产生疼痛。
4.关节镜是确诊的根据。
腰肌劳l损治l疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
3.理疗、推l拿、按l摩等舒筋活l血疗法。
4.药l物治l疗主要为消l炎止l痛药、注射皮质类固l醇及口服非甾体抗l炎药,局部外用肌l松药及镇l痛药。
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