症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。【诊断】一、症状特点:是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心的所谓原发性症。或者是在接连遭受不如意事件的冲击,心理上招架不住,身心均陷入过度疲惫状态而逐渐形成的紧张和不安情绪。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲
失眠治疗
症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。【诊断】一、症状特点:是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心的所谓原发性症。或者是在接连遭受不如意事件的冲击,心理上招架不住,身心均陷入过度疲惫状态而逐渐形成的紧张和不安情绪。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。二、病程:每周至少发生三次并持续一月以上。三、可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。
量表测评
(1)病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。(2)睡眠质量量表评估:严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;传统中医学治失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。疲劳严重程度量表;生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。(3)情绪包括自评与他评相关测评量表:Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
成人诊断与治liao指南》制定了成年人的诊断标准:①表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括:①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;部分患者可为终身性,与夜间睡眠仅需3~4h即可满足的正常人群不同,该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状,并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间。③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头疼、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。
根据病程分为:①急性,病程≥1个月;②亚急性,病程≥1个月,<6个月;③慢性,病程≥6个月。
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