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失眠抑郁康复了解更多「在线咨询」

的综合干预: 1)干预的短期效果已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期效果,在随访观察中其效果可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。儿童睡眠障碍-检查怀疑有睡眠障碍的儿童首先要检查有无扁桃体肥大等病史和体征,以便及时治与处理。2)推荐的组合疗法方式(
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的综合干预:

1)干预的短期效果已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期效果,在随访观察中其效果可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,后者改为间断治可以优化这种组合治好的效果。儿童睡眠障碍-检查怀疑有睡眠障碍的儿童首先要检查有无扁桃体肥大等病史和体征,以便及时治与处理。2)推荐的组合疗法方式(Ⅱ级推荐)首先CBT-I和non-BZDs(或退黑素受体激动剂)组合治,如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs,否则将non-BZDs改为间断用药,疗法的全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。







客观评估患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差,必要时需采取客观评估手段进行甄别。(1)睡眠监测整夜多导睡眠图(PSG)主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况,在治前后都应该进行,治前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧,治中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。(2)边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。所以,我们经常会听到有同事抱怨,在车里睡了一觉后,反而觉得腰酸背痛,疲乏无力。神经功能影像学为的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域,囿于设备昂贵,在临床实践中尚无法推广。(3)病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和功能等相关,所以建议进行甲状腺功能检查、性ji素水平检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。







量表测评

(1)病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。(2)睡眠质量量表评估:严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用药物。生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。(3)情绪包括自评与他评相关测评量表:Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。

3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。




常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。刺激控制疗法刺激控制疗法是一套提高睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。现在临床医学科学对的认识存在局限性,但是,临床医学家们已经开始根据临床研究,给进行定义,2012年医学会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据,制定了《成人诊断与治liao指南》,其中是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

继发性

包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的。同时,平日多食用一些能够提高睡眠质量的食物,如红枣、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子等。常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与之间的因果关系,故近年来提出共病性(comorbidinsomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的。





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