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氯化钾是临床常用的电解质平衡调节药,临床确切,广泛用于临床各科。用于和预防各种原因(进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾药或长期应用糖皮质刺和上腺皮质刺、失钾性i病、Bartter综合症等)引起的低钾血症,亦可用于心、性水肿以及洋地黄等甙引起的频发性、多源性或心率失常。
1.重结晶法将工
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氯化钾是临床常用的电解质平衡调节药,临床确切,广泛用于临床各科。用于和预防各种原因(进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾药或长期应用糖皮质刺和上腺皮质刺、失钾性i病、Bartter综合症等)引起的低钾血症,亦可用于心、性水肿以及洋地黄等甙引起的频发性、多源性或心率失常。
1.重结晶法将工业氯化钾加入盛有蒸馏水的溶解槽中进行溶解,再加人脱色剂、除剂、除重金属剂进行溶液提纯,经沉淀,过滤,冷却结晶,固液分离,干燥,制得食用氯化钾成品。
2.以氯化镁和氯化钾为主要成分的岩盐光卤石(carnolite)粉碎,与75%的水混合,通入过热蒸汽,冷却后析出氯化钾。此粗晶体经水洗,重结晶精制而得。从海水析出氯化钠后的母液,经浓缩、结晶、精制而得。
3.浮选法将钾石盐矿(或砂晶盐)先经破碎、球磨机粉碎后,边搅拌边加入1%十八胺浮选剂,同时加入2%纤维素进行浮选,再经离心分离,制得氯化钾成品。分解一浮选联合法将光卤石先经筛分,粗品再经粉碎后,加入水、母液和浮选剂进行分解,再经粗选、精选、过滤、洗涤、离心分离、干燥,制得氯化钾成品。
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静脉补钾何时补?补多少?
1. 需控制症状后逐量补钾
当患者存在血容量减少,周围循坏衰竭,致功能障碍时,除非有严重的或呼吸等紧急情况,应待补充血容量,排尿达到 30-40 ml/h 后,继续观察 6 小时,给予补钾。一般尿量达 500 ml/d 以上可予以补钾。[3]
2. 补钾速度
通常来说,氯化钾浓度需控制在 1.5-3.0 g/L,补钾速度不超过 1 g/h。
而对于特别严重的低钾血症(血钾<2.5 mmol/L)并有症状的,可高浓度补钾(氯化钾浓度 3.0 g/100 ml),补钾速度可达 2 g/h。[2、3]
3. 补钾量
缺钾程度较重时,可补氯化钾 6-8 g/d。
严重缺钾时补氯化钾总量可达 60-75 g 甚至更多,功能良好的情况下,用量多者可达 18 g/d。且通常需要一周或更长时间血钾才能上升到正常范围。
“低钠盐就是高钾盐,是送命盐”的消息热传。近日专门组织讨论指出,食用低钠盐有利于预防,除了患脏病等三类特殊人群需遵医嘱之外,绝大部分人群可放心食用低钠盐。
据介绍,目前食用的低钠盐是在精制中加入10%—35%氯化钾盐。用氯化钾替换氯化钠,使氯化钠含量降至65%—80%,符合对低钠盐标准要求的同时,减少钠离子、增加钾离子的摄入有助于减少发病危险。而低钠盐饮食是非常经济的预防等病的有效措施,在普通百姓中容易长期坚持。
关于网传“食用低钠盐导致高钾血症”的说法,认为,脏具有良好的调节钾的机制,即多吃多排,少吃少排,从而维持血钾浓度的稳定。也就是说,脏功能良好的人群无需担心食用低钠盐患高钾血症的问题。
什么群体对低钠盐需要注意呢?们提醒,三类特殊人群需遵医嘱,包括:急、慢性脏病的部分特殊人群;正在服用保钾剂如螺内酯、氨苯喋定的;各种原因导致的高钾血症。
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