疾病概述睡眠良好是心身健康的主要标志。是常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头疼、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头疼头晕、神疲乏力、心悸、心神不安、多梦等，
失眠治疗
疾病概述睡眠良好是心身健康的主要标志。是常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头疼、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡；清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头疼头晕、神疲乏力、心悸、心神不安、多梦等，患者常对感到焦虑和恐惧。另外，有人认为经常俯卧位姿势睡觉和枕头过高也是儿童睡眠障碍的引发因素。
（2）鉴别诊断：
1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；2、心理疗法对于由心理或行为因素导致的失眠症，心理干预或能达到满意效果。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或药物等引起的；④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑症。3）一过。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断症。
症的临床评估
睡眠状况的临床评估是临床诊断和合理疗法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。
临床大体评估
（1）主诉：希望解决的睡眠问题。核心信息包括的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。重点评估一次发生时的背景、表现和演变过程，并对的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主？这些表现随着时间如何演变？
（2）睡前状况：从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态，也要了解睡眠环境，包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于的认知、行为特点的主要途径，也是制订心理疗法方案的基础。
（3）睡眠-觉醒节律：了解患者日常作息习惯，初步评估睡眠-觉醒规律，排除各种昼夜节律失调性睡眠．觉醒障碍。
（4）夜间症状：从入睡到清晨醒来的过程中，可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、神经或精神疾病，需要明确病因。
（5）日间活动和功能：包括觉醒和（或）警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和（或）记忆力等认知功能、日常生活和工作状态的变化，以及对躯体指标（如血压、血糖、等）的影响。
（6）其他病史：评估躯体疾病、精神障碍，应激事件以及生活和工作情况。对女性患者，还应评估月经周期、期和（或）更年期。
（7）体格检查、实验室检查和精神检查。
（8）家族史：重点是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病史
量表测评
（1）病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。（2）睡眠质量量表评估：严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；心理行为疗法对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知疗法和松弛疗法。睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。（3）情绪包括自评与他评相关测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
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