骨质增l生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现骨质增l生。即是五椎间盘突出,只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变,也会产生骨质增l生。椎管狭窄按照病因分类为先天l性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫
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骨质增l生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现骨质增l生。即是五椎间盘突出,只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变,也会产生骨质增l生。椎管狭窄按照病因分类为先天l性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
腰间盘突出自测的方法如下:
出现可l疑症状:如果在弯腰的时候出现腰部疼痛,伴有下肢的放l射性疼痛和麻木感,考虑是腰间盘突出。如果在打喷嚏、大便的时候出现下肢的麻木和疼痛,考虑是腰间盘突出。当然其它增加腹内压的情况引起腿痛、腿麻,都要考虑是腰间盘突出的可能。当腰间盘突出引起了下肢放l射性疼痛的时候,常表现为脊柱的代偿性侧弯,如果患者经常采取侧弯的方法,来缓解腰痛、腿痛,高度怀疑是腰间盘突出。
单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨l刺形成,能否引起症状,这要看两者对周围组织所引起的相应改变。
脊髓的压迫可来自许多方面,既可来自突出的椎间盘、突向椎管的骨赘,又可来自黄韧带肥厚及椎体间关节失稳后所形成的滑动而出现的'钳夹'。脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续的时间。急性压迫可造成血流障碍,组织充血,久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血l栓形成。
半月板损伤检查
1.MRI
为发现半月板损伤的首l选影像学检查方法,也能观察侧副韧带和交叉韧带的情况。
2.麦氏征试验
对诊断有较高的参考价值。患者仰卧,检查者右手握患者小腿,左手掌扶患膝,屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节过程中,若出现关节内侧疼痛,提示内侧半月板损伤。反之,提示外侧半月板损伤。
3.挤压试验
患膝近伸直时,被动外展或内收小腿,以挤压撕裂之半月板而产生疼痛。
4.关节镜是确诊的根据。
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