迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
家庭医生随访 服务暖人心
重庆市綦江区卫生和计划生育局
为持续推进家庭医生履约服务,切实把基本公共卫生服务项目做真、做实,真正惠及民生,让签约老百姓更多地感受到家庭医生
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迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
家庭医生随访 服务暖人心
重庆市綦江区卫生和计划生育局
为持续推进家庭医生履约服务,切实把基本公共卫生服务项目做真、做实,真正惠及民生,让签约老百姓更多地感受到家庭医生签约服务带来的好处,赶水镇中心卫生院于11月开展了家庭医生面对面履约服务,10个家庭医生团队针对建卡贫困户、计划生育特殊家庭、慢病等特殊人群走村开展访视。“现在身体有什么情况都会先问家庭医生,会了解一些知识,不会病急乱投医了,也能通过手机预约,随时可以过来。
在活动中,医务人员一行携带着测量仪等设备,深入到辖区家庭医生签约老百姓家中进行了随访,与老百姓面对面宣讲了基本公共卫生服务各项政策,为他们发放了健康教育宣传资料。并指导他们正确服药、合理饮食、适量运动,以正确健康的生活方式、积极乐观的心态预防慢病,慢病康复。来到孙阿姨家里,老人和医生护士念叨着自己头晕,“我昨天头就晕,吃了一块巧克力,好了。
此次活动的开展,进一步提升了老百姓对家庭医生的认识,营造了健康和谐的氛围,得到了群众的信赖和认可。(
家庭医生(团队)报酬
基层卫生服务机构要按照要求对提供签约服务的家庭医生(团队)发放特岗津贴,特岗津贴主要来源于、省级文件规定的按照年人均5元标准从各基层卫生机构基本公共卫生服务经费中提取的费用和向签订有偿服务包的居民个人收取的费用,扣除直接成本后的70%部分由家庭医生(团队)自主分配,其余30%由基层卫生服务机构统筹用于签约服务相关工作。据周口市卫计委主任刘炯介绍,太昊路社区卫生服务中心作为家庭医生签约服务试点单位,在家庭病床、社区上门签约、医养康结合工作、重点人群服务项目、分级诊疗模式项目、家庭医生签约服务系统平台、家庭医生签约服务团队等方面在均处于地位。
基层卫生服务机构完成、省规定的当年签约任务的,可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生(团队)发放;未完成、省规定的当年签约任务的,要按未完成任务占应完成任务的相应比例扣减特岗津贴的发放额度。
基层卫生服务机构要按照“总量控制、以收定支,收支平衡”的原则,依据签约数量、重点人群签约比例、有效签约、服务效能和居民满意度等考核指标,对家庭医生签约团队进行绩效考核,依据考核结果向提供签约服务的家庭医生(团队)发放特岗津贴,特岗津贴不计入绩效工资总额。发放基本标准为:家庭医生团队月人均签约40人,团队特岗津贴月人均发放标准为600元,团队月人均签约人数高于()40人的,按照高于()的实际比例相应增加(减少)团队人均特岗津贴发放的比例。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医路径指导和转诊预约等。特岗津贴发放的额度不能超过允许基层卫生机构发放的总额度。
县(区)卫生行政部门要结合当年签约任务指标制定对辖区基层卫生服务机构的考核方案,并报市卫生行政部门备案;基层卫生服务机构要制定本单位的特岗津贴发放方案,家庭医生(服务团队)的考核方案,报县(区)卫生行政部门备案。
九、工作要求
(一)家庭医生签约服务宣传要形式更要效果
辖区、社区、居委会应搭建宣传平台,向居民和社会宣传家庭医生签约服务相关政策,引导合理的居民预期和社会评价。签约服务内容、签约服务特点、签约程序等政策解读要到位。但是,签约有了家庭医生,很多老百姓却表示“无感”,而这也导致了“家庭医生”流于形式化。要解读清楚家庭医生和私人医生,签约服务与上门的区别,免费和收费服务内容,以及签约合约文书中双方权利和义务,减少不必要的误解或纠纷。
(二)家庭医生签约服务要注意风险防范
家庭医生团队要按照卫生计生相关法律法规开展合法性签约服务。按照卫生计生委有关规定,机构以家庭病床、巡诊等方式开展的服务,属于合法行为。仅针对长期卧床等特殊情况且满足上门条件,并愿意承担上门风险的居民,才能为其提供上门。开展上门时,医务人员不应单独上门,至少2人一同前往。上门前应先了解服务对象基本情况,做好健康评估,携带必要的设备和资料。上门应穿着带有机构标识的出诊服装,以有别于机构内服务。乡卫生院根据不同人群需求,推出不同种类的服务包,包括慢病包、亚健康包、健康人群包等。对签约居民自我监测数据的使用要慎重,只能作为参考,不能作为诊断。对不履行签约服务或服务时不配合的,要做好现场取证和不履约原因记录,以备有案可查。注重费用拖欠等机构运行风险的防范,一旦发生潜在的运行风险,及时报告主管部门,予以协调解决。
(三)家庭医生签约服务要实施考核管理
本着签约医生受鼓舞、服务能力有提率、可控制、服务成效能认可的原则,进行签约服务考核,辅以结果指标,宜奖励,轻惩罚。要建立以定期考核与年终考核相结合、以改善服务质量和提升服务效率为目标的考核机制。鼓励应用信息化考核手段提核的准确性,提升考核效率,减少对日常工作的影响。市卫生行政部门每年对县(区)卫生行政部门签约工作推进落实情况进行一次考核,并将考核结果进行全市通报,抄送同级。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。签约工作要坚持属地管理原则,县(区)卫生行政部门要对基层卫生服务机构签约工作完成情况进行考核,基层卫生服务机构要对家庭医生团队考核,依据考核结果要及时调整家庭医生团队工作任务和工作内容,合理确定家庭医生团队工作强度。推荐考核指标:签约知晓率、签约人数/签约率、重点人群签约人数/重点人群签约服务覆盖率、签约人群履约率、签约人群转诊比例、签约人群满意度、续约率、签约人群总费用控制情况等。
“签约之后,到底履约了没有,这是关键所在。”周口市卫计委主任刘炯介绍,该市太昊路社区所开创的模式正是击中了家庭医生“签而不约”这一痛点。
太昊路社区的家庭医生和签约居民的手机上,都有一款同样的APP。通过这个平台,居民可完成签约、咨询、远程服务、购药、查阅健康档案等。
太昊路社区卫生服务中心主任赵灿说,家庭医生也可通过平台掌握签约居民的健康动态和档案,为其提供疾病诊治、用药指导、饮食调摄、疾病预防等。
这个电子化签约服务平台正是太昊路社区“签而不约”的一个“秘笈”。
在基层,社区居民多,社区医生少、任务重,让家庭医生签约服务容易流于形式。太昊路社区卫生服务中心公卫医师罗得才说,过去纸质签约,双方各领一份协议,3个月打一次电话通知居民检查,对方“高兴就来,不高兴就不来了”,医生平时也要写各种表格。
签约服务电子化后,这一情况发生了转变。罗得才说,现在居民与家庭医生之间的沟通非常方便快捷,也节省了大量人力和时间。
太昊路社区李女士64岁的父亲患有慢病,今年李女士为父亲签约了社区家庭医生。“现在身体有什么情况都会先问家庭医生,会了解一些知识,不会病急乱投医了,也能通过手机预约,随时可以过来。”李女士说。
“家庭医生和居民之间的情感距离拉近了。”罗得才认为,双方之间的有效互动,能让家庭医生比其他任何医生都了解签约居民的健康状况。
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