椎间盘髓核的退变
椎间盘髓核是富含水分、有小分子l弹性粘糖蛋白的组织，内含软l骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增l高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成
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椎间盘髓核的退变
椎间盘髓核是富含水分、有小分子l弹性粘糖蛋白的组织，内含软l骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增l高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰l椎间盘突出。
骨质增l生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减弱，因而出现骨质增l生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增l生。椎管狭窄按照病因分类为先天l性椎管狭窄和继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨l刺形成，能否引起症状，这要看两者对周围组织所引起的相应改变。
脊神经根的病理改变主要来自椎体侧后缘的骨l刺，关节不稳及椎间盘侧后缘突出也可造成对脊神经根的刺激和压迫。早期根袖部可出现水肿及渗出等反应性炎l症，继续压迫可引起蛛网膜粘连，椎体活动时，由于牵拉而引起或加重对神经根的刺激。
腰椎退变的预防
健康体检：定期进行健康体检，注意检查有无脊椎先l天性或特发性畸形，如果有此种情况，在以后极易发生腰背痛，并诱发椎间盘突出。对于已从事剧烈腰部运动的工作者，如体力劳动者、运动员和杂技演员，应注意健康体检，如果有结构上的缺陷应该加强腰背部保护，防止反复损伤。对于外伤导致腰背疼痛，一定要体检排除腰部结构的变化，及时处理急性疼痛，避免发展为慢性疼痛。
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