（2）鉴别诊断：
1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或药物等引起的；④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有。只要临床表现（包括病史、体检、各种检
失眠康复
（2）鉴别诊断：
1）继发性。引起继发性的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼，而正常人多能忽略。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成；③酒、咖啡、菜或药物等引起的；④精神。大多数精神障碍患者有症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑症。3）一过。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断症。
老年人症的年患病率达5%，且低收入、教育程度低和丧偶等因素均可增加症的发病率。据统计，65岁以上人群中，症的发病率为20%～50%，女性高于男性。随着年龄的增长，神经系统会发生退行性改变，老年人会出现睡眠节律紊乱和夜间片段睡眠等症状。有证据表明，症会降低老年人对自身健康的评价、增加抑郁症风险，引起认知功能减退。焦虑性失眠患者，大多数有体虚多梦，而突出的是睡眠浅表，入睡困难，稍有动静可惊醒，醒后再难以入睡。因此，对老年症患者的病因和需要进一步的重视和认识，老年症患者常伴有躯体性疾病和精神心理问题，病因疗法是基础，临床疗法包括药物疗法、心理疗法和物理疗法等。
量表测评
（1）病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。（2）睡眠质量量表评估：严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病。睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。（3）情绪包括自评与他评相关测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
失眠患者的临床表现主要有以下方面：
1.睡眠过程的障碍入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便密或腹泻、胃部闷胀；焦虑性失眠除入睡困难外，其突出的特点是睡眠表浅，稍有动静就可醒来，梦多，好象一夜不停的做梦，第二天醒来后总是说“今晚做了一夜的梦”，白天无精打采，做任何事情都没有兴趣，没有精力，面容憔悴。运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头疼和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳wei，女性常出现功能减低等表现。
4.其他系统症状容易出现短期内体重减低，功能减低和功能紊乱。
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