病因有人认为与脑力衰竭有关，但缺乏确切的病因学的定论。症状（l）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。（8）家族史：重点是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病史。（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级（入睡困难）、中级（睡眠浅，易醒）、末级
失眠康复
病因有人认为与脑力衰竭有关，但缺乏确切的病因学的定论。症状（l）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。（8）家族史：重点是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病史。（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级（入睡困难）、中级（睡眠浅，易醒）、末级（早醒），亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。（4）有些患者仅为主观主诉，有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有、抑郁情况，但多继发于症状，且严重程度不足以诊断症或抑郁症。（5）希望迅速提高睡眠状况，主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高。（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者主诉与睡眠效果相悖。
1、疗法
（1）b本二氮类和非本二氮类本二氮类可减少快动眼睡眠时间、降低睡眠潜伏期和减少夜间觉醒。本二氮类的吸收与年龄无关，但是与体脂有关，因此肥胖患者慎用，并且不宜长期使用。虽然失眠症患者接受本二氮类初始特别有效，但长期使用易导致耐药。必需使用BZDs(本二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。非本二氮类包括茚地普隆等。可用于入睡困难患者，老年人耐受性较好，且并不改变睡眠结构。不良反应较少，主要有头晕、嗜睡和恶心；半衰期仅为1h，老年人使用安全，易耐受，无撤退反应；佐匹是作用于GABA，经过肝代谢，此还有肌松和抗焦虑的作用。佐匹对日间行为影响较小，对认知记忆的影响非常小。茚地普隆是吡唑啉啶，为GABA-A受体协调剂。
老年患者老年患者首宣非疗法手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。当针对原发疾病的疗法不能缓解症状或者无法依从非疗法时，可以考虑疗法。睡不着觉因此，在早期出现焦虑性失眠的表现时，要引起高度重视，做到早发现早治，以免贻误病情。老年患者推荐使用non-BZDs(非本二氮卓类)或退黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。必需使用BZDs(本二氮卓类)时时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的疗法剂量应从少有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给，用药过程中需密切观察不良反应。
刺激控制疗法
刺激控制疗法是一套提高睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用（I级推荐）。失眠症的临床评估睡眠状况的临床评估是临床诊断和合理疗法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。具体内容：①只有在有睡意时才；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。
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