病因
双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激xing生活事件是重要的社会心理因素。从生理的层面(身体本身)而言,系统与递质之间是有自我修复能力的,但过分的通过外界摄取物质反而使其很难恢复平衡进而导致依赖性。然而,以上这些因素并不是单独
抑郁情感障碍
病因
双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激xing生活事件是重要的社会心理因素。从生理的层面(身体本身)而言,系统与递质之间是有自我修复能力的,但过分的通过外界摄取物质反而使其很难恢复平衡进而导致依赖性。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
治liao
主要的治liao是抗躁狂药碳suan锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗,包括经典抗药氟pai啶醇、氯丙嗪和非典型抗药奥dan平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治liao。对于难治性患者,可以考虑氯dan平合并碳suan锂治liao。比如说上小学的时候就会出现情绪暴躁一段时间后,进入多愁善感的状态。治liao中需要注意不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁,因其容易诱发躁狂发作、循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治liao的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊,同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实,在大脑机能正常运转时,我们应当为自己的言行负责,但当疾病带来大脑的紊乱时,要求完全的“自制”是不现实的。
这种变化发生在大脑深处,无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在,但出于不理解和不知情下的误解和指责,可能会雪上加霜,成为新的fu面应激因素,这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊,同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao药物的相关知识,并帮助孩子理解发生在自己身上的事,引导孩子配合治liao,那么会对治liao有更大帮助。
此外,心理咨询可作为辅助,比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭疗法、辩证行为疗法等,帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。
后需要提到的是,照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战,除了反复奔波就医之外,可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等,因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力,并好好照顾自己。我想了个办法,脑子活跃的时候写细纲和精彩的桥段,把框子搭建出来。
心康医院小科普:
双相障碍对于广大公众而言是比较陌生的一种疾病,大众多听说过抑郁症,但是很少有人听说双相障碍或者躁郁症,了解这个疾病的人更少。当公众听说躁郁症这个名字的时候,大多会觉得是情绪化,抗压能力差,性格有缺陷。医学上,双相障碍被定义为重型精神疾病,有的时候会出现情绪失控导致的行为失控,或者出现幻觉和妄想,所以在公众看来,他们除了不解,还感到更多的恐惧,觉得没有理性,随时会失控,进而避之不及。躁狂发作时,患者会很快乐,急躁,不需要太多的睡眠,比平时更健谈,思维跳跃,精力比平时要充沛。在有大约0.5%的人患有这种疾病。
双相是临床常见疾病,以高患病率、高率、高致残率、高率、高共病率而著称。有过多次和多地区对于双相患病率的调查,早年的调查结果显示患病率偏低,21世纪以后,浙江、北京、上海、江西、河北等省份开展了精神疾病的流行病学调查,结果显示双相障碍与国内以前的资料相比,患病率有大幅增加。在治liao过程中进行药物血浓度测定,以保证疗xiao、监测毒副反应及治liao依从性。
双相的临床诊断标准,国内一般依据CCMD-3(精神疾病分类和诊断标准),临床诊断主要依据4个方面:症状、严重程度、病程和排除其他疾病。与国际诊断标准不同的是,CCMD-3单独列出了单相躁狂发作的诊断标准,并包含了性躁狂。⑤严重时悲观绝望、自伤zisha观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。不过,在临床上,已经很少使用单相躁狂或性躁狂这个诊断,通常将躁狂病例归入双相障碍中。
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