从生物力学的角度上看,骨赘的形成和小关节及黄韧带的肥大增l生一样,是由于椎间盘退变,椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间失稳和应力重新分布所导致的腰椎生物力学的代偿与重建平衡,使患节得到相对的稳定,因而对局部的反应性和创伤性炎l症也起到相应的消退作用。
骨l刺的发生,是源于韧带-椎间盘间隙血l肿的机化、骨化和钙化。在骨赘的机化期,通过有效的治l疗尚可逆转,一旦骨l刺形成,
下蹲疼痛修复
从生物力学的角度上看,骨赘的形成和小关节及黄韧带的肥大增l生一样,是由于椎间盘退变,椎间盘弹性模量改变,内压升高,椎节间失稳和应力重新分布所导致的腰椎生物力学的代偿与重建平衡,使患节得到相对的稳定,因而对局部的反应性和创伤性炎l症也起到相应的消退作用。
骨l刺的发生,是源于韧带-椎间盘间隙血l肿的机化、骨化和钙化。在骨赘的机化期,通过有效的治l疗尚可逆转,一旦骨l刺形成,虽然某些药l物可以制止其进一步发展,但很难使其消退。骨l刺的硬度不仅与骨l刺生长的时间有关,更重要的是与其钙化的程度有关,有的可以坚如象l牙。
半月板损伤检查
1.MRI
为发现半月板损伤的首l选影像学检查方法,也能观察侧副韧带和交叉韧带的情况。
2.麦氏征试验
对诊断有较高的参考价值。患者仰卧,检查者右手握患者小腿,左手掌扶患膝,屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节过程中,若出现关节内侧疼痛,提示内侧半月板损伤。反之,提示外侧半月板损伤。
3.挤压试验
患膝近伸直时,被动外展或内收小腿,以挤压撕裂之半月板而产生疼痛。
4.关节镜是确诊的根据。
破l裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。
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