迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
各地要加强对家庭医生签约服务的督导检查,对工作滞后的地区要进行督促指导,推动签约服务工作均衡开展。2017年第三季度,卫生计生委将联合有关部门组织对地方落实家庭医生签约服务工作开展一次督导检
急救箱包厂
迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
各地要加强对家庭医生签约服务的督导检查,对工作滞后的地区要进行督促指导,推动签约服务工作均衡开展。2017年第三季度,卫生计生委将联合有关部门组织对地方落实家庭医生签约服务工作开展一次督导检查活动。各地要培育和挖掘典型经验,2017年每个省(区、市)均要树立1-2个典型地区,以点带面,推进执行。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。各地要加强对签约服务的统计监测工作,将家庭医生签约服务有关指标纳入医改监测范围,明确相关统计口径,动态掌握辖区签约服务的总体进展。要指导基层做好签约服务的数据报送工作,按时保质上报数据。
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家庭医生的落实将取决于支付政策以及标准化流程的设计。在这一系列标准缺失或模糊的情况下,很难将家庭医生体系完整地搭建起来并建立合适的支付制度。
更进一步来说,在现有体系下,家庭医生的发展本身也有着很大的困境。
首先,在病前,家庭医生的职责是目前整个市场上完全缺失的。以体检这一主要预防服务为例,用户或者自行决定进行怎样的体检项目,或者由完全没有医学背景的企业HR代为决定,为全体员工购买套餐。事实上,这种模式造成了预算的浪费或者是检查缺乏针对性。由于年龄、病史、家族遗传因素的不同,每个用户需要的体检项目是不同的。承担签约服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》,并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。一些没有疾病风险因素(如吸烟)的用户可能不需要某些创伤性检查(如CT),而对于另一些高风险用户来说,筛查是有必要的。在美国,筛查项目的决定由家庭医生决定,这是为了确保用户获得有必要有针对性的检查,而不是由标准化套餐来解决,因为这有可能造成一些人的检查滥用,导致企业预算的浪费,而对于另一些人则意味着检查不足。
其次,在常规问题上,家庭医生直接进行服务。而目前市场上这一环节仍然极不完善。一,对基层缺乏信任度,因此对家庭医生所在的整个板块就缺乏认可,并不相信他们能够解决哪怕是基本的问题。二,家庭医生与用户并没有建立熟人关系,许多人在不知晓的情况下建立档案,然后再也没有接触到家庭医生的服务,很多人因此病情加重。上门前应先了解服务对象基本情况,做好健康评估,携带必要的设备和资料。三,家庭医生受制于整个基层药品目录的影响,在很多领域上无法提供需要的服务。相比之下,国外的家庭医生不受药品影响,只要能看的疾病,医生服务后可以前往购药,因此医生不会因为没有药而失去。
后,在家庭医生在其他机构的衔接上,目前在也很难操作。比较来说,美国的医院和综合医院会通过基础吸收需要复杂服务的,而在术后又会让这些回到基础去。在这样的体系下,专科/综合医院与基础不是上下级关系,而是不同的服务领域。陈爷爷身体还不错,平日很少去医院,他也不觉得家庭医生服务能对自己的健康有啥帮助。他们之间的衔接有助于大医院获得详细的资料,帮助主刀医生做出判断和诊断方案,而在术后也有助于长期疾病管理。对于基础来说,这种衔接有助于出院之后回到家庭医生处,确保用户黏性。
“您签约了么?”“您有自己的家庭医生吗?”“您享受过家庭医生式的服务吗?”河南周口太昊路社区卫生服务中心里摆放的宣传册封面印着这样的问题。
据周口市卫计委主任刘炯介绍,太昊路社区卫生服务中心作为家庭医生签约服务试点单位,在家庭病床、社区上门签约、医养康结合工作、重点人群服务项目、分级诊疗模式项目、家庭医生签约服务系统平台、家庭医生签约服务团队等方面在均处于地位。2018年,周口市区划调整后,该中心新增服务人口3.5万余人,截止到5月31日,该中心共签约65岁及以上老年人4983人,0-6岁儿童4026人,慢病患者3202人,II病患1139人,严重精神障碍患者197人,重点人群签约实现覆盖。检查完毕,医务人员根据诊疗情况记录检查结果,完善相关健康台账资料。截至目前,该中心已经实现了辖区内重点人群签约全覆盖,签约人数共计34073人。
为进一步加强基层卫生服务体系和全科医生队伍建设,做实做细家庭医生签约服务工作,近日,山东省滨州市滨城梁才社区卫生服务中心的索兴旺家庭医生服务团队走进了梁才福民老年公寓,为公寓的30多名老年人进行了身高体重、血压、听诊、血生化等项目的健康体检,同时进行了家庭医生签约。”河南周口太昊路社区卫生服务中心里摆放的宣传册封面印着这样的问题。
在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径,为群众提供长期签约式服务,有利于转变卫生服务模式,让群众拥有健康守门人,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
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