腰椎开始退变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。椎体间活动度增大后,在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤,可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后,出血及渗出被吸收纤维化,以后可逐步形成钙化,从而在局部,也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增l生性反应
滑膜炎康复
腰椎开始退变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。椎体间活动度增大后,在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤,可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后,出血及渗出被吸收纤维化,以后可逐步形成钙化,从而在局部,也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增l生性反应,这就是骨l刺。
黄韧带的退行性变
黄韧带是椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2~4cm,增l生时可达6~8cm以上。正常黄韧带是松弛的,是有弹性的。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增l生肥厚,弹性减低,并出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,产生继发性椎管狭窄。
其他韧带的退变
椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增l生和硬化从而限制腰椎的运动。
现在患有腰椎病的人中,相当多的一部分是由于腰椎退变所引起的,由于椎间盘本身抗压力与抗牵拉力性能降低,使椎间盘发生解剖位置的改变。同时该节周围的各主要韧带(前、后纵韧带)也随之出现退行性改变,以致整个椎体间关节处于松动状态。由于椎间隙内压升高和分布不均匀,髓核的移动,突破后纵韧带的薄弱处,向后形成髓核突出或脱出。
加重腰椎退变主要有如下因素:
1.过度负重下进行屈曲运动
腰部过度负重时的屈曲是造成腰椎退变的重要危险因素,会增大腰椎运动中心轨迹。若必须要负重时,应采取右侧正确的方式抬举重物,左侧方式会诱发腰椎的退变甚至腰部急性损伤。
2.长期处于坐位静态下
人体自身重量持续存在,腰椎小关节之间存在持续相互作用,其表面软l骨相互作用力持续存在,且不能得到软l骨基质的有效滋养,软l骨则会出现变薄硬化,造成腰椎关节突关节的退变。
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