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在日常生活中,磕磕绊绊总是不可避免的,因外伤、青春痘、手术、妊娠等原因留下的疤痕也是常见的。门i诊部,皮肤科医师常被问到的问题之一是:是否可以避免疤痕的形成?
实际上,许多疤痕,的确可以避免。但是,要知道如何
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在日常生活中,磕磕绊绊总是不可避免的,因外伤、青春痘、手术、妊娠等原因留下的疤痕也是常见的。门i诊部,皮肤科医师常被问到的问题之一是:是否可以避免疤痕的形成?
实际上,许多疤痕,的确可以避免。但是,要知道如何避免留疤,首先要了解造成疤痕的原因。肌肤本身就有一定的修复能力,可以减轻或避免疤痕的形成,但是问题来了:什么因素对皮肤修复有影响?
疤痕影响因素:“全身”+“局部”
第i一,局部的因素。例如,不同部位的皮肤张力不同,胸部的皮肤张力比较高,疤痕形成的几率也比较高,所以很多病i人在胸部手术后或者是青春痘之后都会留下增i生性疤痕。
另外,还有一些全身的因素,例如年龄。老人由于各种组织细胞再i生能力下降,伤口愈合缓慢,而年轻人则相反。另外,贫i血、营养不良、糖i尿病、动脉粥样硬i化症等情况都会影响皮肤的愈合速度,因此造成伤口愈合延迟,增加疤痕形成的可能性。
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1)下肢烧i伤后疤痕修复阶段不得下地活动
瘢痕表皮较薄,下肢血管功能和结构尚不完善,在去疤痕的过程中很难抵抗较重的内压,病i人站立时会有很大的机会因为毛细血i管破i裂发紫,严重时会出血,造成疤痕增i生。出现此症状时,医生建议在三个月左右再下床活动,如果觉得下床有困难,可以加一套压力套,这样可以适度缓解疤痕充血。
2)脱出水疱、疤痕时应尽快引流
新生的表皮受到各方面的刺激而松动,至后演变为水疱。出现水疱后,如果不能按正确的方法处理,很容易引起感i染并形成溃疡。如果是这样的情况,可以选择络合碘来进行皮肤消毒,在去疤痕的时候,用无菌剪刀剪开水疱,进行瘢痕修复,将积液引出。通常情况下会在水疱消退,溃疡愈合后再做抗疤痕治i疗。
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家长:儿童创伤如何处理不留疤
如条件允许,在缝合疤痕科或整i形外i科时,许多急诊医生担心拆线时伤口会出现裂开,会要求10天后拆线,这样势必会留下明显的针脚疤。整i容手术的常规做法是面颈部拆线5天,其他部位至好不要超过一周,如分层缝合也可以提前拆线。
做完拆线后,建议尽早使用减张胶24小时护理,至少半年以上,能有效防止疤痕扩大和增i生。有些父母为了粘连伤口上的痂皮而纠结,其实,痂皮并不能保护伤口,相反,创面保留的时间越长,伤口恢复的机会越大,创面恢复越差,疤皮脱落后很可能会使这部分皮肤不平整,甚至会出现溃烂的情况。
父母们至纠结的是什么时候使用不同的祛i疤膏。
事实上,各种药膏只能缓解疤痕增i生和充血,不能去除疤痕,不让疤痕增i生,要长期使用才会有一点疗i效。一般说来,拆线后(伤口没有愈合)即开始用减压胶,三天后开始清洗,在专i业医生的指导下,用药膏或贴片辅助治i疗。小孩留疤后,手术或激光治i疗的时机选择要遵循以下原则,首先,任何不影响正常功能的疤痕都可以在成年后再次进行手术,因为尽早手术,在孩子生长发育时疤痕会变宽,手术也是白做了。第二,激光理论上可以早做,但是要孩子能够配合治i疗和护理。
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