迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
《通知》要求各地要建立家庭医生签约服务的考核评价机制,纳入基层卫生机构综合绩效考核范围,定期组织考核,考核结果要与基层卫生机构绩效工资总量和主要负责人的薪酬挂钩。要以目标为导向,完善以签约对象数
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迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
《通知》要求各地要建立家庭医生签约服务的考核评价机制,纳入基层卫生机构综合绩效考核范围,定期组织考核,考核结果要与基层卫生机构绩效工资总量和主要负责人的薪酬挂钩。要以目标为导向,完善以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、费用控制、签约居民基层比例等内容为核心的评价考核指标体系,力戒官僚主义、形式主义。服务期满后需续约、解约或更换家庭医生团队的,应当重新办理相应手续。对编造签约服务协议、弄虚作假等行为要严肃予以纠正查处。并明确提出,各地应当于2018年5月底前,在基层自查自评的基础上,组织开展一次质量督查,我委将适时组织开展督导。考核结果要与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩,坚持多劳多得、优绩优酬。
总体上看,这个《通知》很暖心,干货多。体现了新组建的卫健委听民声顺民意。但还有一些“善举”,比如“完善综合激励措施”,设立家庭医生津贴等利好政策仍需要基层主管部门进一步落实,否则还可能会悬在空中。
近日,“超过5亿人有家庭医生”的报道遭到质疑,称和自身感触相去甚远。12月19日,卫计委相关部门进行了回应:家庭医生签约数字没有问题,是统计上来的。
先普及老年人、慢病患者等特殊人群
一提到“家庭医生”,大多数人心目中是电视剧中英国绅士们能够享有的上病的医生,而实际情况是,在我国此家庭医生非彼家庭医生。
所谓家庭医生,是签约服务的责任人,现在主要包括全科医生、乡镇卫生院医师和乡村医生等各种类别的医生。
“监控慢群”、“送健康管理信息”、“接受咨询”以及“安排重点医院医生轮流坐诊”等都是家庭医生的工作范畴。
家庭医生签约服务工作是我国分级诊疗制度的一项重点内容。签约了家庭医生,在目前并不意味着有什么病找家庭医生就可以治。
即,签约家庭医生并不意味着拥有一个私人医生,家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。
家庭医生主要提供的是基本和公共卫生服务,防治结合。在维护居民健康、有序利用资源与控制费用方面均发挥着“守门人”作用。
目前,签约服务是从需求为迫切的人群入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,一般人群的签约率往往重点人群签约率。
“社区的老头老太太都知道家庭医生,我们先普及的是老年人、慢病患者等特殊人群,随后才会在全体居民中推广,”在卫计委7月10日组织的活动中,北京市西城区展览路街道社区医院的一位负责人说。
当天展览路街道为在展览路的人员进行了家庭医生的现场签约。此次签约的人数也将统计上报到地市,终汇总,成为5亿这个数字中的一部分。
此外,卫生计生委基层司有关负责人就家庭医生签约服务答问。
该负责人介绍,目前,家庭医生签约服务优先覆盖重点人群,包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。在此基础上,力争将签约服务扩大到全人群。公共卫生服务涵盖基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。家庭医生不是私人医生。签约服务原则上以团队服务形式为主。
为什么要开展家庭医生签约服务?
该负责人指出,当前,我国卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。采取“3+X”方式组建家庭医生团队,“3”指家庭医生、公卫医生、护士,“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社(义)工、护工等。同时,居民就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡资源、合理控制费用等。国际经验和国内实践证明,推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径,是方便群众就医的重要举措,通过为群众提供长期签约式服务,有利于转变卫生服务模式,让群众拥有健康守门人,不断提高群众的健康水平。
“签约之后,到底履约了没有,这是关键所在。”周口市卫计委主任刘炯介绍,该市太昊路社区所开创的模式正是击中了家庭医生“签而不约”这一痛点。
太昊路社区的家庭医生和签约居民的手机上,都有一款同样的APP。通过这个平台,居民可完成签约、咨询、远程服务、购药、查阅健康档案等。
太昊路社区卫生服务中心主任赵灿说,家庭医生也可通过平台掌握签约居民的健康动态和档案,为其提供疾病诊治、用药指导、饮食调摄、疾病预防等。
这个电子化签约服务平台正是太昊路社区“签而不约”的一个“秘笈”。
在基层,社区居民多,社区医生少、任务重,让家庭医生签约服务容易流于形式。太昊路社区卫生服务中心公卫医师罗得才说,过去纸质签约,双方各领一份协议,3个月打一次电话通知居民检查,对方“高兴就来,不高兴就不来了”,医生平时也要写各种表格。
签约服务电子化后,这一情况发生了转变。罗得才说,现在居民与家庭医生之间的沟通非常方便快捷,也节省了大量人力和时间。
太昊路社区李女士64岁的父亲患有慢病,今年李女士为父亲签约了社区家庭医生。“现在身体有什么情况都会先问家庭医生,会了解一些知识,不会病急乱投医了,也能通过手机预约,随时可以过来。”李女士说。
“家庭医生和居民之间的情感距离拉近了。”罗得才认为,双方之间的有效互动,能让家庭医生比其他任何医生都了解签约居民的健康状况。
今年都昌县组织专班对各医院家庭医生签约工作进行四次督查,有针性开展家庭医生签约服务整改情况“整改”、“回头看”活动,督查结果全县通报,并对排序靠后的院长和分管院长进行约谈。
该县严格落实主体责任和问责机制,对全部签约信息,定期定期抽查、回访,发现的问题全县通报,确保做实、做细,做到群众满意。”吴先生说,不过,随后一年内,他并没有感受到传说中“家庭医生”的那种“一个电话,医生到家”的便利。并且该县以健康扶贫政策宣传月活动为契机,强化宣传引导,充分利用电视、微信公众号等媒体,发放明白纸、免费义诊、健康咨询、知识讲座、上门等多种载体,向群众宣传签约服务相关政策,切实提升群众对签约服务的认可度,引导其积极主动地参与签约服务。今年组建了县、乡、村家庭医生签约服务团队118个,开展签约服务76966人,建立健康档案76966份,健康扶贫对象家庭医生签约率达。
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