迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
近日,“超过5亿人有家庭医生”的报道遭到质疑,称和自身感触相去甚远。12月19日,卫计委相关部门进行了回应:家庭医生签约数字没有问题,是统计上来的。
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迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
近日,“超过5亿人有家庭医生”的报道遭到质疑,称和自身感触相去甚远。12月19日,卫计委相关部门进行了回应:家庭医生签约数字没有问题,是统计上来的。
先普及老年人、慢病患者等特殊人群
一提到“家庭医生”,大多数人心目中是电视剧中英国绅士们能够享有的上病的医生,而实际情况是,在我国此家庭医生非彼家庭医生。
所谓家庭医生,是签约服务的责任人,现在主要包括全科医生、乡镇卫生院医师和乡村医生等各种类别的医生。
“监控慢群”、“送健康管理信息”、“接受咨询”以及“安排重点医院医生轮流坐诊”等都是家庭医生的工作范畴。
家庭医生签约服务工作是我国分级诊疗制度的一项重点内容。签约了家庭医生,在目前并不意味着有什么病找家庭医生就可以治。
即,签约家庭医生并不意味着拥有一个私人医生,家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。
家庭医生主要提供的是基本和公共卫生服务,防治结合。在维护居民健康、有序利用资源与控制费用方面均发挥着“守门人”作用。
目前,签约服务是从需求为迫切的人群入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,一般人群的签约率往往重点人群签约率。
“社区的老头老太太都知道家庭医生,我们先普及的是老年人、慢病患者等特殊人群,随后才会在全体居民中推广,”在卫计委7月10日组织的活动中,北京市西城区展览路街道社区医院的一位负责人说。
当天展览路街道为在展览路的人员进行了家庭医生的现场签约。此次签约的人数也将统计上报到地市,终汇总,成为5亿这个数字中的一部分。
此外,卫生计生委基层司有关负责人就家庭医生签约服务答问。
该负责人介绍,目前,家庭医生签约服务优先覆盖重点人群,包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。家庭医生由全科医生来承担,是综合程度较高的复合型临床医学人才,通过为提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务,是群众健康的“守门人”。在此基础上,力争将签约服务扩大到全人群。家庭医生不是私人医生。签约服务原则上以团队服务形式为主。
为什么要开展家庭医生签约服务?
该负责人指出,当前,我国卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。慢病患者用药不当出现低血糖的情况并不是没有先例,老人自己也怀疑可能是低血糖,但也不太确定。同时,居民就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡资源、合理控制费用等。国际经验和国内实践证明,推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径,是方便群众就医的重要举措,通过为群众提供长期签约式服务,有利于转变卫生服务模式,让群众拥有健康守门人,不断提高群众的健康水平。
在双榆树社区卫生服务中心,老年人家中直通社区的“一键式”电话号码直接联通到一部手机上。现阶段,城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业(助理)医师为主,农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业(助理)医师和乡村医生为主。这部手机有专人轮流值守,24小时开机,人歇手机不歇。老年人通过“一键式”电话拨通后,直接呼入到社区卫生中心的值班手机上。值班人员如果能解答的问题,就会直接解答;如果病情复杂,社区卫生服务机构启动健康评估程序后会派出医务人员出诊服务;如果需要到大医院进一步,也会给出明确的建议。
这部电话同时还是一个回访电话。截至目前,该中心已经实现了辖区内重点人群签约全覆盖,签约人数共计34073人。张松青是双榆树社区卫生服务中心的全科医生。上周,是张医生的随访日。这,他来到知春里社区居民张文锦老人的家里进行随访。张阿姨和老伴住在一起,属于典型的“空巢老人”。老人知道社区中心的医生要来,早早就在楼道里候着,一见面就拉住了张松青的手说,“您又来看我了,我太高兴了!比我的家人来得还快呢!”
张阿姨是双榆树社区卫生服务中心的老患者。九、工作要求(一)家庭医生签约服务宣传要形式更要效果辖区、社区、居委会应搭建宣传平台,向居民和社会宣传家庭医生签约服务相关政策,引导合理的居民预期和社会评价。老人今年72岁,不仅患有慢病、还安了心脏支架。近,老人的结肠上长了一个瘤,身体非常虚弱。这些不方便下楼的签约居民,他们都可以通过“一键式”电话呼叫家庭医生,请家庭医生团队随访。护士给老人量了血压,测了血糖,数据还算理想。张阿姨的老伴患有类风,平时上楼下楼特别困难。他跟张松青建议,社区医院能不能进些类风药,“这样就不用跑很远去大医院开药了。”张松青告诉老人,“您的建议我会带到相关,让他们尽快给您回复。”
家住塔院小区的百岁老人陈爷爷是蓟门里社区卫生服务中心下属塔园社区卫生服务站的签约居民。要建立以定期考核与年终考核相结合、以改善服务质量和提升服务效率为目标的考核机制。与家庭医生团队签约时,陈爷爷已经96岁了。陈爷爷身体还不错,平日很少去医院,他也不觉得家庭医生服务能对自己的健康有啥帮助。不过陈爷爷的女儿考虑父亲年事已高,“万一有个突发情况,能找到医生指导,心里多踏实啊!”于是,她和父亲商量后,决定还是申请了家庭医生一键式电话。
自从安装了这个一键式电话,每个季度陈爷爷都会接到随访人员打来的电话。太昊路社区卫生服务中心主任赵灿表示:“家庭医生主要提供的是基本医疗和公共卫生服务,防治结合。社区医务人员通过随访的记录给陈爷爷实时更新电子健康档案。不过,这个电话陈爷爷和家人从来没有主动外拨过。去年春天一个周日的晚上,这个电话成为主叫电话,直通到社区卫生站站长郭虹的餐桌上——家庭医生一键式电话一直“贴身”跟着一名医务人员,那天的电话由站长值守。电话那边,陈爷爷的儿子告诉郭站长,老父亲的胃不舒服。通过家属的描述,郭站长判断老人的病情不太严重,建议给老人吃胃药缓解一下,并叮嘱家人注意观察老人情况,出现不适随时。第二天一早,郭站长又给老人的女儿打电话了解情况,得知老人吃药之后症状得到缓解,郭站长觉得放心了。陈女士说,真没想到,周末晚上电话竟然也能打通,“有了大病都知道去医院,遇到小毛病就会纠结到底去不去医院,这时家庭医生的一句话,就能让人心里踏实下来。”
过了一段时间,陈女士再次拨通一键式电话。家庭医生签约服务对象主要为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的常住人口,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。她告诉医生,老人咳嗽发烧有一段时间了,希望医生能到家里出诊。透过语音预调,郭站长判断出陈女士很紧张,“是不是老人的状况不太好?”郭站长一边在电话里稳定陈女士情绪,一边叫上护士李晓燕,带上出诊箱,赶到陈爷爷家里。此时,陈爷爷已经无法与医生交流,全靠女儿陈述病情。检查之后,郭站长觉得老人病情危重,必须转往上级医院。一听说父亲病情危重要转到大医院,陈女士有点慌了,她毕竟也是年过七旬的老人,老父亲体重180多斤,她一个人也搬不动父亲。郭站长安慰陈女士:“别急,我们来帮您。”郭站长带着护士,一直等到救护车到来。当晚,老人抢救无效在北医三院去世。今年春天,在老人去世一周年的时候,陈女士捧着一束鲜花来到塔院社区卫生服务站,专门向医生护士表示感谢。
为进一步加强基层卫生服务体系和全科医生队伍建设,做实做细家庭医生签约服务工作,近日,山东省滨州市滨城梁才社区卫生服务中心的索兴旺家庭医生服务团队走进了梁才福民老年公寓,为公寓的30多名老年人进行了身高体重、血压、听诊、血生化等项目的健康体检,同时进行了家庭医生签约。”吴先生说,曾经有一次,爱人生病需要输液,他给“家庭医生”打电话,但也被婉拒了。