呼吸机主要的机械通气模式。
1.指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持 续正压。 2. 当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量, 达到预设水平。
2.压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加病1人的吸气深度和吸如气体量。 2.
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呼吸机主要的机械通气模式。
1.指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持 续正压。 2. 当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量, 达到预设水平。
2.压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加病1人的吸气深度和吸如气体量。 2. 工作原理:吸气压力随病4人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或病2人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。 3. 应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4. 适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5. 注意事项:一般不单独使用,会产生通气不足或过度通气。
呼吸机主要的机械通气功能。
1. PEEP的主要付作用 (1) 对血流动力学的影响 (2) 对肺组织的气压伤 (3) 能够压迫肺毛细1血2管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。 (4) 可减少肺泡表面活性物质。
2.zui佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的zui低 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。


呼吸机的控制方式。
1.电子线路控制气控气动的呼吸机只能实现zui简单的通气功能,控制精度也很差,适用范围非常有限。利用电子线路来控制,实现所谓的“电控气动”或“电控电动”,可以实现精1确地控制,能够完成的呼吸模式也更多,可以实现一些基本的报警功能。
2.计算机控制 要实现越来越复杂的通气功能,以及对患者呼吸功能的分析监测,甚至实现一些智能化的自动功能,则只有在计算机的应用之后才能做到。由于计算机应用成本的大幅度降低,可以说,目前已经没有不使用计算机进行控制的呼吸机了。当然,这也得益于蓄电池技术的发展,使院外急救和院内患者的转运也能使用性能优越的电控呼吸机。


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