吸痰的护理
人工气道机械通气的患者不能有效的咳嗽、咳痰,为保持呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发fa症,重要的护理措施为湿化、吸痰。吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换,并可留取痰标本进行试验室检查。通过鼻腔吸痰时易引起疼痛、损伤鼻咽部黏膜,故吸痰时应动作轻柔,熟悉鼻咽部解剖,可于患者吸气时插入吸痰管,尽量
一次性使用吸痰包

吸痰的护理
人工气道机械通气的患者不能有效的咳嗽、咳痰,为保持呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发fa症,重要的护理措施为湿化、吸痰。吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换,并可留取痰标本进行试验室检查。通过鼻腔吸痰时易引起疼痛、损伤鼻咽部黏膜,故吸痰时应动作轻柔,熟悉鼻咽部解剖,可于患者吸气时插入吸痰管,尽量减少损伤。动作轻柔:吸引时,应注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时,应分析原因,不得粗暴操作。
选择适合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用改制后的橡胶导尿管。吸痰管硬度适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2,吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以防止负压过大损伤黏膜。吸痰管长度为40~50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。产品原理接通电动吸引器的电源后,用吸痰器的吸引器的马达带动偏心轮,从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出,这样周而复始转动,使两瓶内产生负压将痰液吸出。
低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。气管内吸痰按无菌操作进行,吸痰器的吸痰管须每次更换,不得重复使用,所有物品每日灭菌1次。
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