三、“T”管引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、黄疸等。
2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。
3.观察引流液的颜色、性质和量。
(二)操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。
2.引流袋位置必须切口平面
一次性导尿包
三、“T”管引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、黄疸等。
2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。
3.观察引流液的颜色、性质和量。
(二)操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。
2.引流袋位置必须切口平面。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。
5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理
1.评估生命体征、腹部体征及病情变化,包括黄疸情况,如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色,肝功能恢复情况等。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。
1.妥善固定引流管,防止
i脱出;对躁动不安的患者,应有专人守护或适当约束。
2.引流袋位置应切口平面。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲。
4.准确记录24h引流量。
5.定时更换引流袋。
(三)指导要点。
1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施,如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口等。
(四)注意事项。
1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头tou痛、呕吐等颅内高压症状。
2.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多。
3.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞。
4.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。
6.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时,及时通知医生给予处理。
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