混合发作
指躁kuang症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。躁狂发作（1）心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感ran力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。通常是在躁狂与抑郁转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑
情感障碍康复
混合发作
指躁kuang症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。躁狂发作（1）心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感ran力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。通常是在躁狂与抑郁转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
诊断
双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查，比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。如激动、愤怒、甚至大发雷霆，通常持续时间短4、病理性激情：突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切地临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神疾病。
那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。
这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险，有些患病的儿童和青少年会自can甚至尝试zisha。
大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加yanzhong：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。
如何治疗有双相情感障碍家族史的抑郁症青少年
约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和焦虑症状。躯体症状睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，xing功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有精神分裂症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型情感障碍，因zi sha未遂而住院治疗。
事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。4、遗传因素：遗传因素是致病的一种易感特质，具有这种易感特质的人在特定的环境因素激发下发病。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出治疗持续抑郁症状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和焦虑，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。
重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或精神病症状。我是环性人格，多年来一直在寻求平衡感，也曾敌视过自己的这种情绪性格，终选择和自己的情绪和平共处，无论是抑郁的，还是狂躁的，那都是我，并且是竭力保护着、爱着自己的我。在被诊断为重度抑郁症(MDD)后，建议他接受心理治疗，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说焦虑有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。
考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的治疗师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁药物。儿童双相情感障碍的风险相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更的情绪起伏。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰治疗的第三天，。约翰的焦虑程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，焦虑和躁动随之改善
约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年精神病医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。⑤严重时悲观绝望、自伤zisha观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现焦虑、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁药物的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。
在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童精神病医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善抑郁症状并且没有剂量相关的不良事件。
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