关于内镜消毒灭菌的管理,医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑,在2019年感控与耐药大会上,来自疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。保持器械干燥潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透,造成灭菌失败,应选用干燥设备
内镜消毒剂生产厂家
关于内镜消毒灭菌的管理,医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑,在2019年感控与耐药大会上,来自疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。保持器械干燥潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透,造成灭菌失败,应选用干燥设备对器械进行干燥处理。一、内镜究竟是消毒还是灭菌
内镜灭菌的理想与现实
原则:高度风险器械灭菌,中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。
实际情况:与检查无法区分,检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同医院做法不同,如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。
手工清洗还是机器清洗?
清洗效果直接决定消毒效果,特别是对于软式内镜,更多的是依靠化学消毒及灭菌,如等消毒剂短时间达不到高水平消毒,目标微生物的减少主要是清洗,残留污染物将显著影响消毒效果,所以清洗质量非常关键。
究竟是采取哪种方式清洗,面临比较大的问题,目前常常将两种清洗方式对立起来了。机器清洗对保证清洗质量的稳定性似乎更好一些,但强调机器清洗之前应该手工清洗。
清洗剂的问题
清洗剂是增强水的去污能力的化学制剂,因此水是关键。对内镜的清洗来说,质量不好的清洗剂特别是部分泡沫较多的,机洗效果甚至不及清水,这一点需要特别关注。
清洗剂目前存在的问题:
1.不属于消毒产品,也不属于。
2.没有资质、批件问题,进入门槛低。
3.国际上没有通用标准,我国《清洗剂卫生要求》已经制定待发布。
4.市场较为混乱,质量参差不齐,需要医院自我识别。
内镜清洗剂与普通清洗剂的区别:
经过了安全性评价。
针对器城,不是衣物或餐饮具。
腐蚀性低。
有去除金属离子的作用。
低泡。
可能有其他特殊作用。
软式内镜清洗消毒的注意事项可归纳如下:
1、床旁处理时。棉纱擦拭应沿着操作部分向先端部分方向进行,否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面,造成喷嘴堵塞。
2、内镜在操作间与清洗消毒间运转时。宜使用专门的内镜推车。手持内镜转运车长容易导致磕碰,甚至发生内镜先端部拖到地上被踏踩的情形。
3、及时清洗。内镜诊疗的时候,送水送气扣里面容易残留小块人体组织或血液、黏液,一旦干结并累积则容易造成送水送气管道的堵塞。
4、单独清洗。内镜若与尖锐器械或物品一同清洗,或者清洗槽有锐利的棱角都有可能将内镜划破,导致漏水。
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