病理性赘述(circumstantiality) 思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。见于癫癎、脑器质性及老年性精神障碍。
【典型病例】男 44岁 痴呆当医生问“你们工厂几点上班时”,病人答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到厂对面的锅炉房打水,那里的开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了
精神分裂症治疗
病理性赘述(circumstantiality) 思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。见于癫癎、脑器质性及老年性精神障碍。
【典型病例】男 44岁 痴呆当医生问“你们工厂几点上班时”,病人答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到厂对面的锅炉房打水,那里的开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了,他有一个孩子,大概是七八岁的样子,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放着吃的东西,我打开水时碰见过她。如化学物品烧焦味、浓烈剌鼻的药物气味以及体内发生的气味等,往往引起患者产生不愉快的情绪体验,常与其他幻觉和妄想结合在一起。洗完脸后才去食堂吃饭,人很多,要排队,我每天吃一大碗稀饭、两个馒头、一分钱咸菜,工人常常吃完饭打乒乓球,我不会打,所以吃完饭就上班了,不到八点就开始工作……。”
继发性妄想:是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想,是以错觉、幻觉,或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等,或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。非真实感(derealization):亦称现实解体,患者感到外界事物或周围的一切变得模糊暗淡、不清晰、缺乏真实感。若作为基础的此种心理因素消失,这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础,则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想,抑郁症的自罪妄想,均属于继发性妄想。
原发性妄想是指突然发生的妄想性体验或确信。 原发性妄想的发生不是以上述心理活动或精神刺激为基础,而是一种尚未阐明的,与正常心理活动有质的差别的妄想观念。如病人突然认为,周围的一切都变了,都变得异乎寻常地在注视他。精神分裂症的妄想的大部分属于原发性妄想。原发性妄想多见于精神分裂症,而且对精神分裂症有诊断意义,因而备受重视。病人嗅到一种实际上不存在的、多是令人不愉快的气味,如腐臭、烧焦味。
在19世纪,由俄国神经精神科医师Sergei Korsakoff描述了该综合征,故又命名柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征。该综合征主要由于大脑缺乏维生素B1引起,与慢性酒精和/或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。例如,某中学生物老师,精神失常后拒食,在劝说下可饮水,仍拒食。
临床特点是记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件,或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起,患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。
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