呼吸机主要的机械通气功能。
1.吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。对有自主呼吸2A可以利用IMv辅助方式特性的病1人不需要推迟IMV辅助方式的使用,因为它允许在呼吸机给予呼吸之间自由地呼吸。 2. 临床应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾
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呼吸机主要的机械通气功能。
1.吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。对有自主呼吸2A可以利用IMv辅助方式特性的病1人不需要推迟IMV辅助方式的使用,因为它允许在呼吸机给予呼吸之间自由地呼吸。 2. 临床应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药1物在肺内的分布和弥散 3. 可加重4心脏的负担。
2. 呼气末正压通气 1. 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。现在IMV辅助方式应用时与病11人自主呼吸互相干扰的问题已经解决,既采用同步间断指令性通气(SIMV)方式。 2. 临床应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS 3. PEEP纠正ARDS的机制 (1) 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧 血症 (2) 减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细2血2管两侧气体的 充分交换。 (3) 肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细2血2管 弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。 (4) 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
呼吸机的控制方式。
1.电子线路控制气控气动的呼吸机只能实现zui简单的通气功能,控制精度也很差,适用范围非常有限。利用电子线路来控制,实现所谓的“电控气动”或“电控电动”,可以实现精1确地控制,能够完成的呼吸模式也更多,可以实现一些基本的报警功能。
2.计算机控制 要实现越来越复杂的通气功能,以及对患者呼吸功能的分析监测,甚至实现一些智能化的自动功能,则只有在计算机的应用之后才能做到。吸机、管路、面罩在使用时由于温度和湿度较高,适合细菌滋生,如大肠杆2菌、金黄色葡萄球2菌、白色念珠2菌等。由于计算机应用成本的大幅度降低,可以说,目前已经没有不使用计算机进行控制的呼吸机了。当然,这也得益于蓄电池技术的发展,使院外急救和院内患者的转运也能使用性能优越的电控呼吸机。

呼吸机流量传感器的保养。
如果没有多酶清洗剂,也可用有机2溶2剂(如汽2油)进行浸泡(时间为30min),取出后自然晾干。
常用的消毒方法是将流量传感器浸泡在75%的酒精中,时间为30—60Min,取出后自然晾干如果流量传感器污染较严重,则应分两步走,行清洗,再消毒。可用的消毒22药液还有2%的二2醛溶2液、酸性氧化电位水等.浸泡时间为30min。
需要注意的是,有的流量传感器的电极部分不能浸泡,操作时应采取措施避免电极部分沾上液体。
其他消毒方法还有气体熏蒸法(环2氧2乙2烷气体)
家用呼吸机的使用误区
佩戴呼吸机就会有依赖性 无创呼吸机是以物理的方式治1疗睡眠呼吸暂停的,在使用过程中,呼吸机吹进呼吸道的气体会将塌陷的呼吸道撑开,因而减轻甚至消除打鼾的情况。压力支持通气(PSV)1.定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支持,增加病1人的吸气深度和吸如气体量。不使用呼吸机,zui多恢复到呼吸机使用前的状况。对于部分二氧化碳潴留的患者,使用呼吸机帮助排出二氧化碳,缓解症状之后,佩戴呼吸机的时间可逐渐减少,甚至脱机。而对于睡眠呼吸暂停的患者来说,也有经过呼吸机治2疗之后,逐步脱机的案例。


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