（2）鉴别诊断：
1）继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。不管服用哪些药物，都需要在医生指导下服用，方可起到有效控制失眠的作用。只要临床表现（包括病史、
失眠抑郁康复
（2）鉴别诊断：
1）继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。不管服用哪些药物，都需要在医生指导下服用，方可起到有效控制失眠的作用。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。3）一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何疗法，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
5、行为和环境因素
失眠症患者与正常人比较，存在对睡眠的不合理信念、夜间焦虑和非功能性睡眠行为等问题。患者表现为对失眠结果的扩大化，担心失眠会导致严重的疾病，造成身体实质性损伤，并且将不良情绪归咎于失眠。失眠症的一般定义：睡眠不足或睡眠质量不好的表现，与下列一种或多种症状有关：入睡困难。在老年人群中，白天小睡、提前、后活动(看书、看电视)、吃的过多、缺乏运动和久坐等均可能导致失眠症。睡眠环境是影响人睡眠质量的重要因素之一，噪音、强光、温度不宜、床不舒适和缺乏阳光照射都可能会造成老年失眠症。
儿童睡眠障碍
如果不给予有效的疗法，长年下去，就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变。
儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的影响也会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。
儿童睡眠障碍 - 检查
怀疑有睡眠障碍的儿童首先要检查有无扁桃体肥大等病史和体征，以便及时治与处理。
认知行为疗法
失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成循环。认知疗法的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT-I。焦虑性失眠是临床上常见的失眠症类型，大多数失眠症属于这个类型，其原因多数为精神紧张、生气、工作或思想压力、环境变化等因素。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知疗法与行为疗法（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为疗法的核心（I级推荐）
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