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膝关节中医免费咨询

膝关节积液zhi疗方法 其实,膝关节积液并不是一种具体疾病,而是膝关节疾病的一种临床表现。 膝盖积液的诱因有很多,如膝骨性关节yan、半月板损伤、膝周围韧带损伤、关节内游离体、髌骨软化等等。其中直接原因就是膝关节滑膜炎。 因为膝关节腔本身是充满滑液的,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收代谢,它是关节润滑和关节软gu营养的重要来源。 如果滑膜受到刺激
膝关节中医







膝关节积液zhi疗方法

其实,膝关节积液并不是一种具体疾病,而是膝关节疾病的一种临床表现。

膝盖积液的诱因有很多,如膝骨性关节yan、半月板损伤、膝周围韧带损伤、关节内游离体、髌骨软化等等。其中直接原因就是膝关节滑膜炎。

因为膝关节腔本身是充满滑液的,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收代谢,它是关节润滑和关节软gu营养的重要来源。

如果滑膜受到刺激,比如滑膜炎,就会导致滑液过度分泌而聚集在关节腔,使得关节腔压力升高,引发关节肿通,伴活动受限;

持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响,导致关节局部代谢障碍,这就引发了一系列连锁发应。

对于轻度的膝盖积液往往自己不易察觉,只有通过MRI等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液,膝盖外观表现为明显肿胀,膝关节轮廓不清,有时有膝关节肿胀热痛的表现。

消除肿胀方法:

1、休息

休息是关节积液zhi疗的一个非常好的方式,大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。

卧床休息时,可以将患腿抬高,高于心脏,通过体位的方式进行消除。

2、抽积液

一般不建议抽取关节积液,只有关节积液较多、张力过大时,可在严格无菌条件下进行关节穿刺。这必须到医liao机构进行,以免引起gan染。

3、zhi疗原发病

关节积液只是一个症状,如果想要zhi疗,需要针对原发病灶进行zhi疗,只有这样才能从根本上消除关节积液的发生。







髌骨脱位

患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。




措施:

  习惯性髌骨脱位的zhi疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性,影响工作与生活。 实践证明手术zhi疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。

  (一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术,内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。

  (二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。

  (三)髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。

  (四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。










膝关节触诊

1.骨触诊检查时患者取坐位或仰卧位,两膝屈曲90° ,膝关节的骨隆起和关节边缘容易触诊清楚。先于膝关节前面触诊股骨和胫骨间关节间隙。在膝关节内侧可扪清

股骨内侧髁、胫骨内侧髁。在膝关节外侧可扪清股骨外侧髁、胫骨外侧髁及腓骨小头。膝关节前下方可触及胫骨结节,检查有无压痛和异常隆起。髌骨在膝关节前方,

屈膝位时位置固定,不能移动,伸直时可以移动,其内侧与外侧的一部分可摸清。当继发关节yan时,髌骨边缘变得凹凸不平。

2.软组织触诊检查膝关节的前面、内侧、外侧、后面。

在膝关节前面触诊髌韧带,前内侧触诊股内侧肌,前外侧触诊股外侧肌,了解有无缺损、触痛。

检查内侧半月板时,将小腿内旋,触诊有无压痛。沿关节线向内、后方、触诊内侧晶韧带,检查是否有触痛和连续中断。缝匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝关节的

后内侧,止于胫骨内侧髁的前下方,检查有无触痛。

检查外侧副韧带时,嘱患者被检查侧的踝部横放在对侧膝上,膝关节屈曲90° ,髋关节外展、外旋,使髂胫束松弛,这样可以摸清外侧副韧带,注

意局部有无触痛。髂胫束位于膝关节外侧的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝时,可以摸清,注意其紧张度及有无挛缩。

腓总神经在横过腓骨小头下方可以摸到。

检查膝关节后面时,嘱患者屈曲膝关节,对胭窝深部组织进行触诊,注意有无肿物。在膝关节后外侧可摸到股二头肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝关节时,在股骨后面.

内、外髁的上方,可以摸到腓肠肌起点处的两个头,检查有无缺损和触痛。








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