评估风险水平
了解求助者目前整体的痛苦水平如何。咨询师可以邀请求助者进行自我评估,让他来帮助量化自己的痛苦水平,例如:“这种痛苦已经大到我无法承受了”——为10分,“没有什么痛苦”——为1分,那么请他在1-10分之间给自己的痛苦打分。
了解求助者关于绝望的体验程度如何。是情绪不稳定,容易流泪、抑郁,注意力不集中,也容易被激怒或者过分依赖。求助者对于这些难受、糟糕和痛
心理危机干预考证培训
评估风险水平
了解求助者目前整体的痛苦水平如何。咨询师可以邀请求助者进行自我评估,让他来帮助量化自己的痛苦水平,例如:“这种痛苦已经大到我无法承受了”——为10分,“没有什么痛苦”——为1分,那么请他在1-10分之间给自己的痛苦打分。
了解求助者关于绝望的体验程度如何。是情绪不稳定,容易流泪、抑郁,注意力不集中,也容易被激怒或者过分依赖。求助者对于这些难受、糟糕和痛苦,内心中有多大的希望去改变、缓解、减少或者消除,例如:“毫无希望,肯定不会发生改变”——为10分,“有很大的希望发生改变”——为1分,请他在1-10分之间给自己的绝望程度评分。
核对“自杀尝试”
如果求助者有自杀计划,咨询师就要继续向下延伸,进行行动层面上的核对。如:“你有没有去尝试过”,“是不是真的去试过”,“你是不是爬到楼顶上去过”,“你计划去跳楼,是不是去考察过?”,“能告诉我你都采取过哪些行动吗?”——这叫“自杀尝试”。
核对“自杀中止”
显然,这个人还能打电话寻求帮助,意味着这个人还没有自杀成功,但这不意味着他没有去实施过自杀。可以参考武汉地区的同仁对于普通的社会民众、被隔离的疑似人员、被隔离治1疗中的患者、的医生护士、参与危机干预的管理人员和后勤保障人员等不同人群做的比较系统的调查,做到心里有数。这个自杀不只是自杀尝试,而是真的去实施,比如以前我的一个来访者曾跟我说道“我已经站在楼顶上了,我已经把脚迈过栏杆了,这时我发现底下有人,我觉得这样跳下去不好,会伤到别人的,于是我就没有跳下去。”或者“我已经吃药了,然后家里人发现了把我送去医院”——这叫“自杀中止”。
遵守咨询的基本原则
坚持基本的助人原则。非批判性、无条件积极关注、共情、尊重、真诚依然是基础也是重要的助人原则。当咨询师理解到自杀不是目的,而是为了缓解痛苦,自杀只是一个途径和渠道,求助者就会感受到被支持、被理解。
与求助者共同面对痛苦
咨询师要跟求助者一起去探索如何面对痛苦和绝望——这是“灌注希望”的过程。当求助者在痛苦和绝望两个水平上都表现出非常高的程度的时候,咨询师就要敏感意识到出现自杀或者其它风险性1行为的可能性很高。咨询师要了解自杀并不是真正的目标,自杀的想法和行为都指向一个目标——缓解痛苦。咨询师不能直接要求、劝说甚至指责求助者,比如:“你不能伤害自己”,“你不能这么做”,“你怎么能这样”等。
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