产褥期排尿异常概述
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<P>西医 </P>
<P> 产褥期排尿异常主要为产后尿潴留及尿失禁。其中以前者为多见。因一时性排尿功能障碍所致的尿液存留于膀胱，难以自主排出属尿潴留；而尿液完全或部分失去控制，不自主而排出为尿失禁。<BR> 造成产后尿潴留的主要原因有：①产程过长，胎先露长时间持续压迫膀胱，致使膀胱底部充血水肿，尿道水肿，尿道口闭塞；②产前膀胱过度充盈，来注意加以护理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹；③个别产妇因会阴伤口疼痛，精神紧张不敢努力自行排尿；④产科麻醉所引发。造成尿失禁的主要原因有：异常的分娩使盆底支持组织松弛，或体力不佳，使膀胱、尿道、尿道括约肌的机能失调，另外产科手术损伤也是其重要原因。本病的治疗应首先促进其排尿功能的完全恢复，必要时可给药物治疗、导尿、甚至手术修补治疗。 </P>
<P>中医</P>
<P> 产后尿潴留及尿失禁，中医称之为"产后小便不通"，"产后小便频数"与"小便失禁"。本病以隋代巢元方《诸病源候论》记载分类最详。"产后小便不通候"与"产后小便难候"，其论病因有"气虚和小肠燥热两方面"。论中还载有"产后小便数候"，"产后遗尿候"，前者因冷气入胞，虚弱不能制其小便；后者多因"产难所致"，或"胞囊缺漏"而小便不禁。产后排尿异常证见新产后小便点滴而下，甚至闭塞不通伴小腹胀急疼痛，或产后小便次数增多，或尿液失禁自行道出。<BR> 本病主要病因病机为肺肾气虚，膀胱气化不利，或因膀胱失约、或因胞脉破损所致。本病的治疗主要在于恢复肺、肾、膀胱的功能，以益气补肾行水为大法。并随证佐以固涩、导滞、行气、化瘀等法。除药物治疗外，针灸疗法功效速捷，应优先应用。 <BR></P></DIV>
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