激光医近视是否安全可靠？
我不想带眼镜，听说可以用激光医好近视。请问医生这种手术是否安全可靠？
小惠
小惠读者：
近年来，激光矫正近视手术流行。手术有两种：一种叫激光屈旋光性角膜切除术。这种手术病人手术后会痛一段时期，而且在高度近视者经常会引起角膜混浊，使视力反而退化。
另一种手术叫激光原位角膜磨镶术。激光原位角膜磨镶术在局部麻醉下进行，用微型角膜刀在角膜表层切出一块带蒂的角膜瓣；然后移开角膜瓣，用激光按照预定的度数切削角膜。完毕后覆盖回角膜瓣，黏贴牢固。
这种手术优点是手术痛楚少，视力恢复快。手术后，大部分病人对于激光矫正近视手术感到满意。但是，不能过分奢望，尽管视力改善，不少人手术后仍然需要戴眼镜。尤其是老花眼，手术前阅读需要使用眼镜，手术后也继续会需要。有散光和严重近视者，效果通常也没有那么好。
目前还没有足够资料评估激光矫正近视手术的长久后果，但有部分人近视确实几年后会再加深。如果你年龄不到二十岁、或在过去一年中曾经因为视力变化需要更换眼镜、或怀孕、或有糖尿病、或服用皮质激素、你的屈光度都会不稳定而不适合做这一类手术。
此外，如果你有一些会影响伤口愈合的病亦不适合做这一种手术。参加拳击、摔角、武术、或其它身体接触性的运动，容易头部、眼部受到冲撞，亦同样不适合。并发症发生率虽然并不算高，但是近视矫正手术究竟并非必须做的。因此，任何并发症都显得额外冤枉。手术后有些人眼泪永久分泌不足，眼睛会非常干燥，觉得很不舒服。更严重的是有些人手术后，在晚上或有烟雾时视力变得很差。这种变化是无法用手术或眼镜再纠正，恢复正常的。如果你在光线不好，光暗对比弱时候看东西已经比较差，就更要小心考虑值不值得做近视纠正手术。
光线暗时，年轻的病人以及服用某些药物病人瞳孔会比较大，手术后容易出现散光，光圈、重影、以及灯光刺眼现象。手术以激光切削角膜纠正屈光，因此角膜过薄也容易出事，甚至导致失明。手术后需要滴激素一段时期，少部分病人也会因此患上青光眼。若果做手术的话，要记得手术前一两天就停止使用香水、霜膏以及化妆品，等两个星期之后才恢复，因为残留的粉屑容易引起手术后眼睛发炎。
张医生
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