健康的骨骼
    买过预售屋吗?设计师画完美美的建筑蓝图,告诉人们这房子将有多漂亮,甚至建设公司还会盖好样品屋,吸引你的目光,打动你的心。你尝试着在其中游走,想象生活的机能与梦想,于是心动地下订单,满怀期望地等待新居落成。终于开始动工了,挖了地基打下了钢骨结构,然后看着一根根的钢筋像种子发芽似的冒出、指向天际,并且灌上厚实的水泥形成了梁与柱,架构了房子的主体结构。在这期间,你不时的探视、甚至拍照记录,为的就是防止偷工减料的事发生,因为你决不会让自己的房子有结构上的瑕疵。房子的事咱们就此打住,因为我是营养师,不是要你买房子的房屋中介商。
为什么要以新屋的建造为开头呢?目的无非是要藉由房子基础与结构的概念,来引述人体的梁柱─骨骼系统之重要性。骨骼是不容易察觉的,它无声无息地隐藏在体内,谦卑、尽责地支撑人体的一切活动,创造出亮丽多彩的人生。只是岁月的流逝,骨骼也会有流失的时候。骨质密度自三十多岁便会开始下降?! A每年约是为千分之三,这是钙质逐渐丧失所致。妇女在停经之后,骨质丧失的速度加快,每年可高达百分之二到百分之三。据估计,到了七十岁时其骨质密度可能只有三十岁时的一半了。你能想象一栋房子只剩下二分之一的梁柱吗?那一定是摇摇欲墬,经不起突发的地震、台风侵袭。人也是这样随着骨质丧失的加剧,骨头就变得相当脆弱。上椎骨不断衰退,最终将导致驼背、身高降低、脊柱明显前弯。即使在很小的压力下也容易骨折,特别是手腕、腿和脊柱,平常活动较多、承受力较大的地方。
骨质疏松症是指骨头的密度下降,变得多孔、脆弱、易折。患上骨质疏松症通常不会感到疼痛,但是摔倒容易发生髋骨骨折。此症在中老年人似乎成了共通的流行病,尤其是停经后的妇女。在美国每年约有一百二十万以上的骨折病例,导因于骨质疏松症。目前治疗骨质流失的方法,包括两种主要治疗:雌激素(Estrogen)治疗和钙的补充,很可惜的是这两种方法分开进行时成效不彰。科学上的证明显示骨骼健康不仅靠雌激素和钙的补充,还必须包括维他命B6、C、D、叶酸、镁、锰、硼、锌、铜、硅…等。一般典型的西式饮食方法是含高醣和较精致的食物,会造成许多维他命和矿物质的不足。再者这些营! 养需求取得,必须配合改变新陈代谢才具有实质的效益。如果没有摄取这些营养,会加速骨质疏松症的进行。从另一方面而言,均衡摄取是必须的,且有益于症状的改善。约有三分之一美国女性罹患骨质疏松症,而导致严重的骨折,通常好发于髋关节、脊椎、腰、腕关节。对女性而言,在三十五岁时骨质密度开始流失,在更年期八到十年间会加速流失,之后将会减缓。
目前治疗方法,着重于雌激素治疗加上钙的补充。雌激素确实可减缓骨组织结构的退化,但是并不一定完全有用,因有些妇女还是有骨折的发生。另外雌激素治疗的最大风险,在于会提升子宫癌的发生率。而钙的补充扮演另一重要的角色,很遗憾的是大部分骨质疏松症的妇女,对单一钙的补充没有多大的助益。所以最佳的解决之道,应加上其它营养补充品的支持。
有时候我们会忘记骨头除了钙结晶的组成之外,还有许多其它的成份。骨骼是具有生命力的组织,因它会一直由游离分解并且重建。,亦参与了大部分的生化反应。就像任何活跃的组织一样,骨骼需要多种不同的营养需求,如果无法得到完整的补给,将会减少骨头的强度。典型的西式饮食含有高比例的白面粉、精制的糖、脂肪、罐头食物,与老祖宗的饮食比?! _来,维他命、矿物质都较少,可能是精制食品所造成的耗损。再者更年期的时候,对于特定营养素需求量会增加。也可能是遗传因素、新陈代谢的变化所引起。以上这些都可能引起骨质疏松症的发生,长期下来将会引起更大的为危机。
Dr.Albannese Nane在他的研究中显示,除了钙质补充之外,再加上微量营养素,可降低骨质疏松症的发生,且具有加成作用。尤其是对更年期的妇女,综合疗法与营养补充有莫大的助益,现在我们就一起来探讨营养补充的奥妙吧。
◎维他命K
普遍的功用在于凝血,但它也必须去合成骨钙质。这是一种很独特的蛋白质,在骨头中占了很大的比例,此物在于形成蛋白母体组织。这蛋白母体组织会促进钙嵌合的进行,因此维他命K是骨骼组成的重要元素之一。一般学理认为维他命K不足是不常见的,但在骨质疏松症病人的血液中,维他命K血液浓度约为正常人的百分之三十五。所以维他命K的缺乏症,隐藏在其它病例中的比例很高,通常是蔬菜摄取不足、使用抗生素所导致(抗生素会杀死小肠中制造维他命K的微生物)。维他命K对骨骼的重要性已被证实,并有实验结果作为依据。例如以缺维他命K饮食喂食老鼠结果,会提高尿钙的排泄。在另一实?! 蝷丑A维他命K补充会加速兔子骨折的痊愈。所以骨折、骨质疏松症病人,在正常饮食中摄取「足够的份量」之外,大量维他命K是必须的。
◎维他命D
在小肠黏膜钙的吸收过程是必须的。在老人尤其是女人,维他命D缺乏的情况十分普遍。导致缺乏维他命D的原因很多,包括阳光曝晒不足、饮食摄取不足、吸收不良,所以有上列情况者必须注意维他命D的补充。
◎镁
镁的活化酵素,和碱性的磷酸镁是包含在钙化的过程中。它同时也提升维他命D的功效,将维他命D转化成活化型式。身体的组成份中,镁在骨质疏松症妇女的浓度低于正常女性。另一方面在骨骼中结晶形成时,若镁浓度下降则会显示不正常,相对的亦会增加骨质疏松症的机率。在一项饮食调查中显示美国大部分的妇女,镁的摄取量低于美国卫生署公布的每日建议摄取量。
◎锰
锰在骨骼的「矿化作用」中,对于骨骼结缔组织与软骨合成是不可缺的。在动物实验中,缺乏锰的饮食会造成老鼠较弱的骨骼系统,骨骼密度亦较低,且无法预防骨折。一个有趣的数据是:一般人常吃的白土司中所含的锰量,是全麦面包的一半。在经常性骨折的人血液中,锰的含量非常低,若给予六周的补充则可恢复正常浓度。骨质! 疏松症的妇女锰含量,约是正常人的百分之二十五。
◎叶酸
叶酸的重要性在于Homocysteine的代谢。甲硫氨酸是一主要氨基酸,在体内会转成Homocysteine,使骨质疏松症的危险因子提高。在更年期之前妇女对Homocysteine的代谢能力较强,在更年期时此能力下降,且Homocysteine在血液中浓度升高。研究显示出Homocysteine可藉由补充叶酸来降低其造成的伤害,所以更年期后叶酸需要量提高是有根据的。抽烟、喝酒、口服避孕药,都会导致叶酸的消耗量上升而造成不足。
◎维他命B6
在实验室老鼠试验中,缺乏维他命B6会有骨质疏松症产生。在生化实验中,骨质疏松症与其不足有正相关。一般美国妇女,维他命B6摄取量少于每日建议摄取量。维他命B6的功用在于提升骨骼结缔组织的强度,可协助Homocysteine的解毒。
◎硼
硼在人体的功用不可忽视。在更年期之后的妇女,平日除了标准的饮食之外,应加上额外的补充。若每日增加3毫克摄取,将降低百分之四十四的尿钙现象。硼的毒性试验显示,其安全性很高,科学家曾经证实每天补充41毫克仍是安全的。
◎硅
硅会加强骨骼中结缔组织,以交叉结合胶原束。若以低硅饮食,骨骼将会不正常发展,导致细骨! 现象产生。营养学家认为,过分摄取精制食物会降低硅的摄取。
◎锌
锌主要是为了正常骨骼的形成与组织的复原。一般年长有骨质疏松症的病人,血清中锌浓度较低。典型美国饮食缺乏足够的锌,在一项调查中约68%成人,锌摄取不到每日建议摄取量的三分之二。
◎铜
缺乏铜会使骨质成分、强度下降。其透过协助胶原束的形成,来强化结缔组织。美国一般饮食只含每日建议摄取量的50%,所以缺乏症很常见。
◎维他命C
骨质疏松症的成因之一,是维他命C摄取不足。缺乏维他命C所造成的坏血病已不常见,取而代之的是骨质疏松症的普遍。维他命C是促进结缔组织、胶原蛋白形成的重要因素,亦促进钙结合蛋白的生成。20%老年妇女的维他命C摄取不足,且年龄增加、吸收力下降,使得老人更需增加维他命C。
◎钙质
有骨质疏松症的病人,无法吸收足够的钙质。一般造成钙质吸收不良,主要来自于胃酸分泌太少,此情形好发于五十岁以上的妇女。最近的研究显示柠檬酸钙,较易为人体组织吸收,即使没有足够胃酸来帮助。
以上介绍了一些营养素,对骨质疏松症的助益。接下来提供十种解决关节疼痛的方法,作为本文的结束。
1.摄取均衡营养、远离多! 脂肪与油腻的食物。因为这些大多含有大量 的油、糖、淀粉,是引起骨关节恶化的原因。素食与维持正常的体重,可协助骨关节的压力下降。
2.规律的运动是最有力的工具之一。有氧运动、走走路、做做伸展操、游游泳,可帮助强化肌肉、骨骼,补强较弱的关节。
3.不要运动过度。调整自己的步调,避免过度的走路跟密集的跑步,远离一些重复的动作。
4.避免重复的激烈运动,若工作或其它活动涉及重复性动作,需要中场休息来缓和。正确的椅子,可提供你脖子和肩膀适当的支撑。
5.注意如何走路及坐着时,不要弯腰驼背,姿势要正确。当举或拉时,应多利用正确合适的辅助工具,例如手推车。
6.消除压力。压力是生活的一部份,应学习如何有效的去处理压力。深呼吸来缓和情绪,积极正面的家庭、朋友都是有帮助的。
7.试着断食。在指导者的协助下,正确的轻微断食也是有帮助的。偶尔断食可停止食物刺激,或可降低骨关节炎。
8.放松心情。安排时间做喜欢的事,可帮助维持正面的外观,及自信的生活。
9.摄取一些营养补充品、维他命、矿物质对饮食很重要。除此之外,一些营养补充品尤其是Glucosamine,在科学上已证实可加强软骨组织与关节液的生成,有助于减! 少关节彼此间的摩擦。
10.保持一个正确的态度。每天花一些时间,去想象您的生活将如何去改善,使身心状态维持在最佳状况。
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