心跳骤停
心跳骤停常见于麻醉、手术、电击伤、溺水及某些药物中毒，严重休克时也可出现心跳骤停，其主要原因在于缺氧和二氧化碳蓄积、植物性神经功能失调和手术刺激、血液动力的剧烈改变及药物过量和过敏反应等。
(1)心跳骤停的临床表现
主要有血压、脉搏、呼吸骤然消失，心前区听不到心音，意识及各种反射消失，患者还可出现紫疳，外伤口出血停止，瞳孔散大，对光反应消失有时全身抽搐等，顿时呈濒死状态。心跳骤停后，全身器官缺血缺氧，因大脑对缺氧最为敏感，故脑损害最早，也最难逆转。凡突然丧失知觉，伴有股动脉、颈动脉搏动消失的患者，应考虑心跳骤停，立即急救，不可耽搁。
(2)心跳骤停的急救措施
患者一旦发生心跳骤停，应迅速果断，分秒必争地进行复苏抢救，勿需反复测血压，听心音，宜尽早恢复其血液循环和呼吸功能。
①人工呼吸
有效的人工呼吸是心脏复苏的先决条件，发现心跳停止，应立即进行口对口人工呼吸，有条件时可给予简易呼吸器人工呼吸和加压氧吸入人工呼吸。
②胸外心脏按压
心跳骤停复苏的另一原则是迅速建立有效的人工循环，最常用且有效的方法是立即进行胸外心脏按压，即借助压迫胸壁和脊柱之间而排血的方法。患者仰卧，将其置于硬板床或地上，急救者两手掌置于患者胸骨下段，用力将胸骨下段压向脊柱。成人每次按压宜使胸骨下陷3—4厘米，心脏即受到挤压而将心室内血液排出，当手腕放松，胸廓自然回位，胸腔内的负压使腔静脉血回流于心脏，如此反复，按压频率约60次／分钟，小儿按压100次／分钟。胸外按摩时用力要适度，避免造成胸骨骨折或肋骨骨折而加重病情。有条件者可切开胸腔直接用手挤压心脏而重建血液循环，胸内心脏按摩开始时一般可不切开心包，若挤压1—2分钟效果不明显者可切开心包，直接挤压心室壁。此法有效，但受医疗条件限制。
②心内注射
心跳骤停者可进行心内注射。心内注射多选择在左侧第四或第五肋间，离开胸骨左缘2-3厘米沿肋骨上缘进针，回吸有血液时即可将药物注入心室。心内注射是心脏复苏的重要措施之一。临床上多采用肾上腺素1毫克、异丙肾上腺素0.5-1毫克、去甲肾上腺素1毫克混合注射，称为“三联针”，若再加上阿托品1毫克即为“四联针”，2—3分钟后，可重复注射。心内穿刺时，一定需在回吸有血液后注药。心内注射药物还可选用氯化钙、利多卡因、碳酸氢钠等。
④电除颤
对因心室纤维颤动而致心跳骤停的患者，可采用电除颤法。电除颤包括胸外电除颤法和胸内电除颤法。心跳骤停者还可在心前区叩击，有可能使心跳恢复。
③建立循环通道
在抢救心跳骤停的同时，还应积极建立静脉通道，以便及时用药、输液及输血等，在心脏按摩过程中，可用冰帽进行头部降温，体表温度应保持在32—340C，对有其他伴随病症，如酸中毒、低血容量、电解质代谢失调等，应及时对症处理。
⑥针灸、 中药
针刺或指压人中、涌泉、十宣等穴位亦可使心跳恢复，独参汤口服或注射亦有助于心脏复苏。
当心脏复苏后，要维护呼吸功能，可给予呼吸兴奋剂，如可拉明、山梗菜碱、回苏灵等。同时，还需保持血压稳定，防治低血压，可针对病因选择使用的血管药物或扩血管药物。脑缺氧时间过长可出现脑水肿，积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程，可采用低温、冬眠、脱水及镇痉等方法。肾脏因缺血缺氧可致急性肾功能衰竭，故心脏骤停跳动后宜置导尿管，可判断肾功能状态，宜极早防治急性肾功能衰竭。心跳骤停后易并发呼吸道感染和败血症，可加用抗菌素防治继发感染。
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