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《内科学文献》杂志报道,在长期护理过程中,仅有大约一半适合服用华法林的房颤病人接受了这种治疗。
马萨诸塞州剑桥医院的Danny McCormick博士及其同事对住在康涅狄格州长期护理机构内的2587例病人进行调查以分析其房颤发病情况。华法林治疗限于房颤和有适应证的病人。
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对老年人而言,房颤正成为一个越来越普遍的住院原因。反复发生、症状持续不缓解的房颤病人需要反复入院进行心律转复术。心房除颤器的开发使病人能自我监护,并在家中进行自我心律转复术。这使病人不再为住院而担心,增加了病人的信心。但病人植入心房除颤器也有副作用,长期使用心房除颤器需要病人对这些植入性设备做好心理上的适应。为此,英国伊斯特本综合医院的Andrew RJ Mitchell博士
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狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。临床上以恐水怕风、咽肌痉挛、兴奋狂躁及进行性瘫痪为主要表现。常见护理问题包括:①皮肤受损;②有暴力行为的危险;③低效性呼吸型态;④营养不足。
皮肤受损
[相关因素]病犬、病猫等咬伤或抓伤。
[主要表现]可见咬伤或抓伤的伤口或痕迹。
[护理目标]病人皮肤恢复正常。
[护理措施]
病人被咬伤后立即用20%肥皂水或1%新洁尔灭长彻底
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一、手术前准备
二.做好患者情志护理,解除顾虑;取得患者合作。
二.详细检查双眼有无眼睑、结膜、角膜及泪道炎症。
3.了解患者有无手术禁忌症,如有腹泻、咳嗽、发烧及女患者月经期等,及时向医师反映,以便对患者进
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1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。
2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。
3、手术后应采平躺,头部稍
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癫痫是一组临床综合征,是一种短暂的大脑功能失调现象。其发作具有突然性、暂时性与反复性三大特点,按病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。我院自1986年以来,共收治癫痫病人12例,其中原发性癫痫3例,继发性癫痫9例。现就患者住院期间的发病原因及康复护理总结如下。
1 患者的发病原因
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病人自控镇痛(PCA)是七十年代提出来的,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA的精确性,可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛(PCEA)在国内外的应用日渐广泛。
PCEA方法 术中麻醉采用持续硬膜外麻醉,术后在病人自愿、同意前提下,麻醉医师经硬膜外麻醉导管留置PCA泵。基本配方为:吗啡6mg+0.125%-0
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《创伤损伤、感染与重症护理杂志》报道,使用一种新近开发的多学科临床方案将有助于改善外伤性脑损伤患者的护理状况,并使之标准化。
肯塔基州路易斯维尔大学医学院的Todd W. Vitaz博士及其同事们开发了一种时间依赖性的多学科临床方案用以指导外伤性脑损伤的护理工作。他们将119位接受这种外伤性脑
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宾夕法尼亚州的R.N. Cooney及其同事在今年7月的《外科研究杂志》上报道:建立胃短路手术患者临床护理制度,能在不增加术后并发症的同时为每位患者节省近1600美元。
他们对在宾夕法尼亚州Milton S. Hershey医学中心接受胃短路手术的患者进行研究,选取临床护理
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支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,根据病程分急性支气管炎和慢性支气管炎,是由于气管和支气管粘膜因感染,物理、化学刺激以及变态反应所致的炎性改变。本病多发生在冬季或气候交换季节。临床主要表现为咳嗽、咳痰。主要治疗原则为控制感染、祛痰、止咳、解痉、平喘和增强体质。常见护理问题有:①清理呼吸道无效;②睡眠型态紊乱;③有感染的危险。
清理呼吸道无效
[相关因素]
疲乏,咳嗽
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外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染,常分为特异性和非特异性感染。特异性感染包括破伤风、气性坏疽等,非特异性感染包括疖、痈、蜂窝组织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性骨髓炎等。非特异性感染又名化脓性感染,其特点是有明显而突出的局部症状,如红、肿、热、痛、功能障碍;感染重者还常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、白细胞计数增多;病程长者还可
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器官移植是将一个个体器官用手术或其他方法移植到自己或另一个个体的某个部位的过程,献出移植物者叫供体,接受移植物的一方叫受体或宿主。如供受体为同一个体叫自体移植,而供受体为同一种属,但不同个体叫同种异体移植。从移植解剖部位来看,器官移植可分为原位移植和异位移植两种。常见的器官移植种类为心脏移植、肝移植、肺移植、肾移植、胰腺移植及骨髓移植等。器官移植术后常见的并发症为:①排斥反应,
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弥散性血管内凝血(DIC),是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程,是一组严重的出血综合征。其特点是在某些致病因素的作用下,首先出现短暂的高凝状态、血小板聚集、纤维蛋白沉着,形成广泛的微血栓,继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进。临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。治疗DIC的根本措施为消除诱因、治疗原发病、肝素疗法、抗血小板药物的应用、补充凝血因子、抗纤溶治疗等。常见护理问题包括:①
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休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体代偿失调所引起的一种临床综合征。其病理生理特点为急性微循环灌注不足、细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍。典型临床表现为神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒。故迅速恢复有效循环血量,去除原发病因、保护细胞和器官的功能、纠正酸中毒为积极治疗休克的主要原则。常见护理问题包括:(1)组织灌
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重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡,需要对其各项参数进行严密监测,以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施,给予生命支持的一类病人。
常见的重症有:循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能不全综合征(MODS)、严惩感染、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。
常用的生命支持措施有:机
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麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期,大约分为4阶段:1麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐步恢复;2出现自主呼吸,逐渐能自行调控;3呼吸道反射恢复;4清醒。随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,病人保护性反射尚未完全恢复,因此,麻醉苏醒期仍有
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5 若病人术后8小时内诉说膀胱不适或没有排尿,运用诱导排尿法仍无效时,遵医嘱留置导尿。
6 若病人需要导尿,每次导尿不能超过1000mL,如果尿量达到1000mL,夹住尿管,待1小时后引流出膀胱中的剩余尿液。
重点评价:
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手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤过程。因此,手术前的准备,要求全面检查病人,采取各种措施,尽可能使病人具有良好的生理和心理条件,以便更安全地耐受手术;手术后的处理,要求尽快地恢复生理功能,防止各种并发症,促使早日康复。常见护理问题包括:①焦虑;②活动无耐力;③疼痛;④低效性呼吸型态;⑤营养失调:低于机体需要量;⑥潜在并发症--术后休克;⑦潜在并发症--术后尿潴留;⑧知
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心脏肿瘤以粘液瘤较常见,而以左心房粘液瘤占大多数。瘤体随心动周期而活动,且质脆易碎,破屑进入血液循环,可导致体动脉或肺动脉栓塞,出现栓塞症状。随着瘤体的增大,可出现血液动力学改变及全身表现。特别是移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人可发生昏厥、抽搐,甚至引起猝死。治疗采取积极术前准备尽早行粘液瘤切除。常见护理问题包括:①焦虑;②自理能力缺陷;③有猝死的可能;④有机体各部位栓塞的可能。
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缩窄性心包炎常由结核所致,心包脏层和壁层因慢性炎症增厚,形成坚硬的纤维疤痕组织,心脏长期受疤痕组织的束缚可产生心肌萎缩,不能充分舒张而出现静脉压升高、肝脏肿大、腹水、胸水等症状和体征。其主要治疗方法是手术心包剥离。常见护理问题包括:①营养不足:低于机体需要量;②活动无耐力;③有皮肤受损的可能;④潜在并发症--心衰。
营养不足:低于机
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